>>> 2008年第5期
糖尿病患者：小心呵护您的双足
作者：石凤英
糖尿病患者脚部常出现血管病变和神经病变，若遇外伤或感染易引起严重损伤、溃疡和坏疽，称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，也是截肢的首要原因。因此，糖尿病患者应该积极治疗，将血糖控制在正常范围之内，避免糖尿病足的发生。
糖尿病患者，预防糖尿病足以及防止糖尿病足病情加重是非常重要的。伴有神经病变、大血管病变和周围血管病变的糖尿病患者都是糖尿病足的高危人群。糖尿病足的发生和预后与很多因素有关，包括病程、并发症、患有足溃疡、曾截肢、有足畸形或胼胝、吸烟、过度饮酒等，与患者的性别、年龄、受教育程度及经济收入等也有关。因此，糖尿病患者应采取综合治疗措施，严格控制血糖，防止糖尿病足的发生。同时，在生活中要重视护足，尤其注意从包括袜子、鞋子等一些细节方面加以重视。
袜子：太大、太紧都不好
糖尿病患者要有穿袜子的习惯，应选浅色纯羊毛或棉制的袜子。袜子的吸水性、透气性要好，松软暖和，做到既吸汗又透气。袜子不要太大和太紧，袜口要松，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
鞋子：宽头鞋，合适穿
鞋子要仔细挑选。鞋头要宽大，鞋尖有足够空间让足趾活动，尺码大小合适，鞋的质地讲究透气性好，穿着感觉舒适。有合适鞋垫的布鞋、软皮皮鞋和运动鞋是糖尿病患者理想的鞋子。不要穿高跟鞋、尖头鞋、硬皮鞋及塑料鞋。鞋内不要有线结，以免磨脚；还要经常检查是否有异物，若有，应及时取出。
穿新鞋时，第一天不超过半小时，注意检查足部有没有被挤压或摩擦。足底如有畸形和溃疡的糖尿病患者，应订做专门的鞋，防止脚被磨伤。不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。
鞋垫应采用全接触式的，材料柔软舒适，能均匀分散足底压力，缓解疼痛，降低足部溃疡发生率。
温水洗脚，仔细修剪
洗脚要用温水，水温不超过37摄氏度，洗脚前先用手试水温。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干，不要用力揉搓，特别要保持脚趾间皮肤的清洁和干爽。皮肤擦干后，用润滑乳液或营养霜充分按摩，以保持皮肤的柔软性，但不能用于趾间。
修剪趾甲时，必须是平剪，不要把趾甲剪得太短，也不要用尖锐的利器削剪趾甲的两端。视力不好的患者，应该请家人帮忙修剪趾甲。
每天检查，及时请教
糖尿病患者要养成每天检查足的习惯，看皮肤色泽、温度是否有改变，是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否红肿，是否有鸡眼、胼胝，是否有趾缝间破溃等。脚上的胼胝、鸡眼不要随便修剪，最好请专业人员处理。冬天不要用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪去温热足部，以免烫伤。对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极处理。如怀疑足部有问题，应及时请教医生。最好每年让专业人员检察足部一次，及时发现问题。
糖尿病患者要像爱惜眼睛一样呵护自己的双脚。
（编者：下期将介绍糖尿病、糖尿病足患者如何运动，如何在运动中保护双足，敬请关注。）
编辑/李衍