>>> 2008年第6期
治尿频的中成药
作者：原所贤
中医认为，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”意思就是说五脏六腑的功能失调，都可以影响膀胱的功能而出现尿频的症状。中医治疗尿频，往往从脏腑辨证入手，分析主证、兼证、次证的寒热虚实，治病求于本。历代医家创制了诸多治疗尿频为主证的方剂。
桑螵蛸散
点评：
桑螵蛸散出自宋代药学家冠宗奭的《本草衍义》，方用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、龟板各30克研末而成，具有调补心肾、固涩止遗的功效。用于心肾两虚所致的小便频数、遗尿滑精、心神恍惚、失眠健忘、舌淡苔白、脉细弱等症。临床常用于神经性尿频、前列腺增生、尿道综合征、小儿遗尿等属此证型者。
需要注意的是，本方适用于尿频属心肾不足偏于虚寒者，下焦湿热火盛者不宜。
导赤散
点评：
“导赤散”出自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，方由生地、生甘草梢、白木通各6克组成，用淡竹叶水煎冲服。功能清热利水，主治心经有热移于小肠，症见面赤口渴、心胸烦热、渴欲冷饮、小便频数、口舌生疮、舌红脉数。
本方上清心火下利小便，上治口舌生疮下治小便频数，常用于尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎等疾病属此证型者。如有血尿，可酌加白茅根、小蓟等凉血止血之品。
缩泉丸
点评：
“缩泉丸”出自宋代陈自明的《校注妇人良方》，以乌药、益智仁等分为末，酒制山药末为糊，制成小丸。功能温肾止遗、固涩缩尿。主治小便频数及小儿遗尿。常用于糖尿病肾病、前列腺增生、儿童尿床和老年妇女尿失禁等属肾气亏虚证型者。
金匮肾气丸
点评：
“金匮肾气丸”出自汉代医家张仲景的《金匮要略》，又名“肾气丸”、“八味地黄丸”。方由干地黄240克，山药、山茱萸各120克，泽泻、茯苓、丹皮各90克，桂枝、附子各30克组成，共为末，炼蜜为丸。每次服6～9克，淡盐汤送服。亦可原方按比例酌减，水煎服。
本方用于肾阳不足所致的小便频数、腰酸腿软、阴囊湿冷、舌淡而胖、脉沉细弱等症，有温补肾阳的功效。常用于慢性肾炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、糖尿病肾病属肾阳不足证型者。
补中益气汤（丸）
点评：
“补中益气汤”出自李东垣的《脾胃论》，方用黄芪15克，炙甘草5克，人参、当归、白术各10克，陈皮、升麻各6克，柴胡3克，水煎服。本方是中医补气升阳的代表方剂。适于少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白者。
对于因中气不足、气虚下陷而出现的小便频数、夜尿增多、小腹坠胀兼上述症状者，可用本方治疗。特别适用于长期尿频，尿常规及细菌培养均为阴性的尿道综合征、老年性尿失禁、前列腺增生、肾病综合征、小儿遗尿等患者。