>>> 2008年第6期

云南白药可以长期服用吗

作者:刘汉清




  云南白药作为一种治疗出血性疾病和跌打损伤的常用药,近年来却被很多人用于一些慢性病的治疗,使其从一种急症用药变成长时间服用的药物。那么,云南白药的这些新用途有科学依据吗?它能不能长期服用呢?
  
  云南白药用途广泛,常用于跌打损伤、外伤出血以及咯血、便血等出血症状。现在临床上常有人将其用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、带状疱疹等,并取得了不错的疗效。
  
  “白药”新用宜慎重
  
  现代研究认为,云南白药的这些新功效、新用途,可能与其本身药理作用相关,如治疗慢性胃炎可能与其抗炎、改善微循环、止痛作用有一定关系;治疗带状疱疹可能因其有止痛止血及改善微循环之功效,能促使疱疹吸收,使疼痛缓解;而治疗胃溃疡可能与其能减轻黏膜炎症、改善微循环、加速黏膜修复、促进溃疡愈合有关。
  但应当指出,云南白药对这些疾病的疗效,也可能是其与某些药物配伍协同作用的结果,不能简单认为就是云南白药的新功效。患者在取其扩展的新用途治病的时候,最好还是先咨询医生,不可道听途说,听信偏方。
  
  云南白药的合理使用
  
  药物是一把双刃剑,在发挥治疗作用的同时,也会影响机体的正常生理活动,甚至出现严重的毒副作用。用药时间过长,不仅于病无益,还可能因药物成分蓄积导致不良反应或产生耐药性,以至增添新病。任何药物都不同程度地存在不良反应,云南白药也不例外,它也有引起过敏、血小板减少及因剂量过大导致死亡的报道。
  云南白药的配方和制法是对外保密的,人们仅知道它是以“三七”为主要成分,配以多种中草药制成,难以推断是否可以长期服用。因此,对它的使用就更应忠实于其原有的适应证及疗程规定,不可随意延长服用的时间。一般而言,云南白药的疗程多为3~4天,但也不能一概而论,应由医生根据不同病证、不同病程、不同给药途径和方法确定及调整。
  云南白药的用法与用量依主治证和患者情况而不同。对出血诸症,内服常规用量,成人每次0.2~0.3克,每日3~4次,用温开水送服;儿童依年龄减量服用,或遵医嘱。对淤血肿痛等未出血的破损诸症,可用黄酒调服;对疔疮痈肿者,除内服外,还可将本药与少许酒调匀涂敷患处。云南白药外用通常适用于皮肤无破损的扭、挫等闭合性创伤或皮下出血,若皮肤出现较大面积的开放性创伤则不宜应用,否则会引起红、肿、热、痛的炎症反应,使肉芽组织生长受到妨碍。外敷用药同时要注意防止药物干燥。
  此外还要特别注意,对云南白药有过敏史者、孕妇(有兴奋子宫作用,可造成流产)或伴有严重心律失常者应禁用云南白药。用药期间,应忌食蚕豆、牛羊肉、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。