>>> 2008年第6期
跛行，谨防血管闭塞
作者：罗学宏
动脉硬化是老年人的常见疾病。粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗死；阻塞供应肢体的动脉，造成患肢缺血，便称之为动脉硬化性闭塞症。
动脉硬化闭塞症是动脉因粥样硬化病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及足趾发生溃疡或坏疽。
有些老年人经常感到四肢无力，容易疲劳，或出现四肢冰冷和麻木的感觉。当稍一走路以后，有的还会出现间歇性跛行；小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛，休息后疼痛又会消失。有的甚至在不运动的情况下，足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛，到了夜里更为剧烈，常常在床上抱足而坐，疼痛得彻夜不眠。足趾、足部和小腿的皮肤颜色也出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。人们往往把这种症状误认为脉管炎。其实，这是老年人动脉硬化闭塞症的典型症状。患这种病的人，多数是男性，年龄在50～70岁之间，男女的发病率约为6∶1。由于上肢动脉硬化闭塞症很少见，而多见于下肢，所以很容易被误认为是脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）。它与动脉硬化闭塞症虽然同属于肢体动脉慢性闭塞性疾病，但是，脉管炎好发于有烟瘾的青壮年，后者则为老年人常见的疾病。
国内外大量的流行病学资料证实，高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、少运动、糖尿病等都是导致动脉硬化的危险因素。因此，对动脉硬化闭塞症的防治，合理的饮食是有效的措施之一，譬如要少吃含高胆固醇和高脂肪的食物；糖类在人体中可能转化为甘油三酯，也要限制糖类食物；食盐过多，会使血压增高，促使动脉粥样斑块的发生与发展，所以，饮食不宜过咸。平时，要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆及其制品)，各种蔬菜及瓜果，多饮茶。“生命在于运动”，适当的体育锻炼，也是积极的防治措施。必要时，患者可接受血管重建手术，或用人造血管代替，以改善肢体血供，尽量避免因肢体坏死而截肢。
编辑/于嘉男