>>> 2008年第6期

搭桥术后怎样护“桥”

作者:佳 尧




  目前,冠心病的治疗已经形成了药物-介入-搭桥的综合治疗模式。其中,搭桥手术可以有效地缓解症状,明显提高生活质量。虽然,科技的进步使手术风险大大降低但搭桥手术后如不加控制,冠状动脉的其余血管甚至新搭的“桥”仍会发生病变,出现狭窄。因此,搭桥术后患者应该注意保护“心桥”。
  控制“四高”高血压、高血脂、高血糖和高体重不但加重心脏负担,而且使血液黏稠,导致血管痉挛、血管内膜增生或者血小板聚集。因此必须定期检查,必要时服药控制。一般要求血压达标,血脂在正常范围内,血糖保持稳定并维持标准体重。
  坚持服药需口服如阿司匹林、噻氯匹啶等抗凝药防止血小板聚集;口服倍他乐克等改善心脏舒张功能;口服合心爽等预防动脉痉挛。服药期间定期观察心电图的变化。患者术后服用西洋参等补品是可以的,但最好请专科医生指导,根据身体情况,明辨“阴阳虚实”分型进补,不要滥用。
  适当运动锻炼有助于心功能的恢复,促进血液循环。患者从术后第二天就可以开始康复锻炼,并循序渐进。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心功能评价和所处的环境不同而定。提倡进行有氧运动,如散步(每天1小时,分次进行)、做保健操、打太极拳等。强度以活动后无不适感、心率在一定范围内增加、心电图无显著变化为宜。
  生活规律搭桥术后要特别注意不能熬夜,避免情绪的大起大落。
   清淡,低脂、低胆固醇饮食,多选择新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、蛋白和豆制品、奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等。不吃油煎、炸、烧烤食品。可以饮淡茶、低度酒,但不可嗜酒、吸烟。
  定期复查搭桥术患者应定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛或心电图再出现缺血性改变者,应做冠状动脉造影检查,及时发现搭桥的血管有无狭窄,若有狭窄,可以进行球囊成形术,保证搭桥血管通畅。
  
  编辑/于嘉男