>>> 2008年第6期

治腰肌劳损有新方法

作者:吴士明




  腰肌劳损是指下腰部肌肉的慢性损伤而导致腰背肌慢性疼痛等症候群,往往伴有不同程度的活动障碍。文献报告80%以上的人一生中都有可能受到本病的困扰。腰肌劳损多为慢性,反复发作,影响工作和生活。其原因很多,但常与职业性慢性损伤和老年性退变有关。
  慢性腰肌劳损一般病程较长,发病缓慢;症状较轻微,常感腰部酸胀不适,活动或劳累后加重,休息可减轻,可在劳损部位出现压痛点。
  值得注意的是,腰肌劳损中最常见的是腰背肌深筋膜损伤,这是因为腰背肌深筋膜是腰部的应力点和易损伤点。此病特征为腰痛,弯腰久后症状加重,直腰困难,自述有“断腰感”。平卧可减轻,但卧久后又可出现腰痛,甚至因痛而影响睡眠。患者常诉天亮前痛,活动或改变体位可缓解疼痛。本病无双下肢痛、无持续性痛、无坐骨神经痛等表现。
  腰肌劳损在治疗上多采用非手术疗法,包括去除致病因素,纠正不正确的工作习惯和体位等;传统治疗常采用卧床休息,一般为3~4周。近几年来,采用红外热像诊断与微创治疗相结合的新技术,在正确诊断的基础上,选用小针刀、药刀、粗银针、神经阻滞等方法精确治疗致痛点,其治疗效果是比较满意的。
  除上述治疗外,改变生活中不良姿势习惯,坚持腰背锻练,使腰背部肌肉的肌力、弹性、稳定性恢复正常,往往可从根本上防止腰肌劳损的复发。
  一般的腰肌劳损通过正确诊断、合理治疗、积极锻练腰肌后均可以得到很好的恢复,无碍大局。但应提醒的是,很多腰背痛往往是其他严重疾病如腹部脏器或腹后壁肿瘤、腰椎间盘退变或突出、下胸椎病变等的常见症状,若误认为是普通的腰肌劳损而耽误诊治,其严重后果是不言而喻的。因此,凡出现腰痛伴以下任一点者,必须尽快到医院诊治,以免误了大事:
  1.腰痛治疗一个月以上,效果欠佳者;
  2.腰痛伴下肢痛者;
  3.晚间腰痛加重者;
  4.持续性腰痛者;
  5.静止休息时腰部痛甚者;
  6.活动痛,转身痛,明显功能障碍者;
  7.腰痛伴食欲不振、口干而苦,大小便不正常者;
  8.腰部痛胀伴白带不正常者。
  编辑/杨春霞