>>> 2008年第6期
胃镜检查应注意什么
作者：张泰昌
检查前
1.胃镜检查时，为了清楚地看到消化道的黏膜，被检查部位必须保持干净，即没有食物也无血块残存。因此，在检查前应注意：
（1）如在上午行胃镜检查，前一天晚饭吃少渣易消化的食物，晚上8时以后，不再进食及喝饮料，禁止吸烟。因为患者即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。
（2）如果下午做胃镜，患者可在早8点前喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不进食任何东西，包括水。
（3）如为幽门梗阻患者，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。不能在当天洗胃，因为洗胃后会使胃黏膜颜色改变。
（4）如果已做钡餐检查，钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
2.检查之前先小便，将膀胱排空。
3.回到检查室时，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，左侧卧舒适地躺在检查床上，或根据医嘱改用其他体位。
4.检查前要先含一支局部表面麻醉药“利多卡因胶浆”2～3分钟。注意：既往对此类药物过敏者，一定要在含药前向医生讲明。含药时头要稍向后仰，以便麻醉药能与咽部充分接触，达到麻醉效果，然后再咽下。一支药分几口含，效果更好。
检查时
1.张口轻轻咬住口圈，舌抵口腔内侧下牙樘，使镜管顺畅无阻地通过咽部。只要胃镜在此处滑入，以后就不太难受了。
2.入镜后，保持平静，深吸气。检查过程中可能有一些不适，要尽可能忍耐一会儿。如实在不能忍受，也不要吐出口圈，头部及身体不要乱转动，以防损坏镜子并损伤内脏。可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。
检查后
1.检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。做了活检的患者，特别是老年人，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。注意有否黑便（呈柏油或沥青样），如出现黑便要及时到医院处理。
2.在1～4天内，患者可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，可口含华素片、草珊瑚含片等，让症状减轻或消失。大多数人可照常工作，病情较重者可予休息，驾驶员做胃镜检查当日不能单独驾驶。