>>> 2008年第6期
运动康复不忘护足
作者：石凤英
运动，是公认的治疗糖尿病方法之一。它除了有利于降低血糖外，还能促进健康，增加机体抵抗力，减轻精神紧张及焦虑，消除抑郁状态，增强自信心，提高患者生活质量。
对糖尿病足患者而言，患病前后，运动方式是有所区别的，应该加以注意。
选择合适的运动方式
患病前——
应采取低至中等强度的有氧运动，而不宜剧烈运动。可进行的运动有步行、慢跑、游泳、划船、自行车、有氧体操、球类、太极拳、木兰拳、跳绳等。根据年龄、病情、兴趣爱好和运动能力而采用适合自己的方式。
患病后——
可采取的运动方式有游泳、水中运动、上肢运动、低阻力自行车等，也可坚持每天进行小腿和足部运动30～60分钟，以改善下肢血液循环，预防足部病变的发展或者加重。足部的运动方法有提脚跟、脚尖运动、弯膝、下蹲运动、甩腿运动等。
伴有神经性关节炎的患者要穿戴保护性下肢护具进行运动；有外周血管病者可采取步行和游泳、上肢运动；下肢及足部溃疡的人，可进行上肢运动、下肢肌力训练，避免压迫或负重。
运动细节要重视
运动要长期坚持，持之以恒，循序渐进，逐步适应，逐步提高运动能力。疲劳、发病时暂缓运动。运动时间应每周3～4次，每次30分钟左右，强调运动量适宜（运动量适宜的标志为，运动结束后，心率应在休息5～10分钟内恢复至运动前水平，运动后感觉轻松愉快，食欲和睡眠良好，虽有疲乏，肌肉酸痛，但短时休息后即可消失）。
运动时间以餐后为宜，避开药物作用高峰期。长时间运动时应在运动前适当减少胰岛素剂量和增加食物。
尽量避免恶劣天气，不要在酷暑及炎热的阳光下或严冬凛冽的寒风中运动。夏季应注意补充水分，冬季注意保暖，并随身携带糖果、巧克力，以便发生低血糖时食用。
运动后要进行放松活动，加快体力恢复。不宜马上洗冷水或热水浴。正确方法是待心率恢复正常后，擦干汗，洗温水浴。
运动开始时，最好在医务人员监视和指导下进行。年老者更应密切监测心率、血压、心电图、自我感觉，发现情况及时处理。如果运动中出现腿痛、胸痛或胸闷，应立即停止运动，原地休息，并尽可能快地到附近医院就诊。
运动时最易伤害双脚，因此，糖尿病足患者运动时更要注意每天坚持洗脚，并细心检查，以便及时发现感染、红肿、青紫、水（或血）疱等，及时进行处理。
注：下期将介绍糖尿病足的仪器康复治疗。敬请关注。
编辑/李衍
小贴士
●运动尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者；轻度和中度2型糖尿病患者；稳定期的1型糖尿病患者。
● 如果有下列情况应禁忌运动：合并各种急性感染；伴有心律失常、心功能不全；严重糖尿病并发症；新近发生血栓；明显酮症酸中毒。