>>> 2008年第6期
老年痴呆营养护理必读
作者：田衍平
在早期，老年痴呆患者常表现出贪吃，每餐吃大量食物，却会常常感觉饥饿，因此很容易出现体重增加，进一步导致血糖升高和高胰岛素血症，最后发展为糖尿病。
随着痴呆症状的进一步加重，大部分患者会因为生活、感情自我控制能力下降，出现挑食、偏食、食欲减退，以致影响能量摄入和各种营养素的供给和吸收利用。严重时，患者可能因不能自动进食和吞咽，出现体重减轻、营养不良。
总之，营养问题会进一步造成老年痴呆患者生活质量的下降。因此，饮食营养护理是老年痴呆患者护理中最为重要的部分。
按表配餐，个体化搭配
为老年痴呆患者合理搭配饮食时，要遵循一个总的原则，保证饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的合适比例。即蛋白质占15%~25%，脂肪占20%~25%，碳水化合物占50%~55%。每周内选1~2次富含铁、钙、镁、钾的食物，保证每天摄入钙600毫克，铁12毫克，钾3克，镁400毫克。另外，食物的制作要多样化，盛装食物的容器应适应患者的爱好，以刺激患者食欲，防止拒食。
老年痴呆患者的营养护理，必须强调有针对性，个体化搭配，这就需要对患者进餐情况进行调查评价（见右表）。
根据调查评估，针对老年痴呆患者的不同表现采取相应的对策。贪食者，应控制总能量，保持患者正常的体重和血糖；吞咽困难和木僵患者应选择鼻饲匀浆膳或营养制剂。
小贴士
老年痴呆患者的食物应尽量软和，尽量不选难以咀嚼的食物，水果要去核，防止患者误吞。
痴呆患者应多吃3类食物
饮食调节老年痴呆患者的营养状况，需做到既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、碳水化合物、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2、B6、B12，以及维生素C和维生素E。同时，需多吃富含ω-3不饱和脂肪酸和卵磷脂的食物，以及各种健脑食品。
富含卵磷脂的食物
大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。
推荐食品：豆腐
推荐指数：★★★★★
富含维生素B12的食物
香菇、大豆、鸡蛋、牛奶以及各种发酵豆制品等。
推荐食品：香菇
推荐指数：★★★★☆
富含锌镁的食物
海洋鱼类、虾类、藻类等食物。
推荐食品：金枪鱼
推荐指数：★★★★
除了以上食物，老年痴呆患者应该多吃绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、牛肉、果仁、麦芽等食物。总之，老年痴呆患者的饮食要多样化，以获得充足的蛋白质、维生素和矿物质。
健脑食疗，防治痴呆
中医认为，老年性痴呆是先天禀赋不足或年老肝肾亏虚、脑髓不充所致。
所以，中医学家建议老年人多食用有滋补肝肾、填髓健脑作用的枸杞、莲子、核桃、芝麻、山药、紫菜、海带、大枣、百合、红豆、黄芪、胡麻、鹿胶、龟胶、茯苓、桑椹、赤小豆等药食兼宜的食品，以滋补肝肾、填髓健脑。
□核桃大枣粥
原料：核桃30克，粳米200克，大枣10枚。
制法：
1.将上3味洗净，大枣去核，切成小块。
2.将核桃和粳米放入锅内，加水武火烧开，文火熬5分钟后，加入大枣，再用文火熬成粥。
用法：每日服2次。
□黑芝麻粥
原料：黑芝麻30克，粳米100克。
制法：将二者洗净，放入锅内，加水文火熬成粥。
用法：服时加蜂蜜1匙搅匀。每日早晚各服1次。
□瘦肉小米粥
原料：猪瘦肉末30克，枸杞20克，小米100克。
制法：
1.在锅内放入小米，加水烧开后加肉末。
2.文火熬成粥后加枸杞。
3.成粥后放入少许食盐调味。
用法：每日1次。
□牛骨髓粥
原料：牛骨髓15克，黑芝麻15克，糯米100克。
制法：将芝麻、糯米洗净后，加水同牛骨髓一起煮粥。
用法：食用时可加少量白糖调味，每日服2次。
□双耳汤
原料：银耳、黑木耳各15克，冰糖少量。
制法：将上述材料加水适量，煲约1小时，汤成即可饮用。
用法：每日下午服用1次。
□花生冰糖粥
原料：花生仁50克，粳米60克，冰糖适量。
制法：
1.先将花生仁洗净，温水泡15分钟，切成小粒。
2.将花生粒放入砂锅内，加水煮开10~15分钟后，放入粳米。煮至米烂汤稠为度。
用法：每晨空腹服用1次，最好温热食之。
□桂圆红枣粥
原料：干桂圆10个，红枣10个，粳米50克。
制法：三者洗净，红枣去核，切小块。放适量水，熬煮成粥。
用法：每日早晚各服1次。
编辑/李衍
>>特别推荐
三鲜鲑鱼粥
原料：鲑鱼1条，香菇、冬笋各50克，干贝15克，粳米50克，盐适量。
制法：将鲑鱼去鳞，剁去脊翅，取出内脏，冲洗干净，弃骨，切成鱼粒；将香菇、冬笋、干贝洗净切粒；将香菇、冬笋、干贝、鲑鱼粒放入锅中，煮开后下米，熬成粥。
用法：每日1次。
点评：
鲑鱼原产于北美西海岸，是有名的深海鱼类。它味道鲜美、营养丰富，含有丰富的ω－3不饱和脂肪酸，以及维生素B1、B2、B12和维生素D。其中，维生素B1的含量为其他水产品平均值的10倍，维生素B2、B12和维生素D的含量也在水产品中名列前茅。老人多吃此粥，可起到防止血管阻塞，避免脑部老化，防治老年痴呆的作用。
南瓜的药用，社会上有多种说法。比如，吃南瓜可降血糖，南瓜子可以驱蛔虫、防治前列腺增生，南瓜须可以催乳等等，这些说法是否具有科学依据，是否值得相信呢？