>>> 2008年第7期
疏肝泻热名方——金铃子散
作者：耿俊英 任天池
金铃子散首见于刘完素《素问病机气宜保命集》第二十：“治热厥心痛，或发或止，久不愈者，当用金铃子散。金铃子，玄胡（各一两），上为细末，每服三钱，酒调下。”
【方药】金铃子、玄胡各30克。共为细末。
【用法】每次取6～9克，温开水送服。每天2～3次。
【功效】疏肝泻热，通络止痛。
【主治】肝郁化火之痛证。表现为脘、腹、胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌质紫暗，苔黄，脉象弦数。
金铃子散是治疗肝郁化火而致的胸胁、腹脘、疝气痛、痛经等痛症的代表方剂。
行气活血，止痛之本
疼痛是许多疾病的常见症状，虽然病因、病位各不相同，但其病机和治疗原则基本类似。中医对疼痛的病机概括为“通则不痛，痛则不通”。中医认为，“气者，一身之主”，“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，“大抵诸病中多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁。”“气为血之帅，血为气之母”。气滞血郁互为因果，多同时并存。所以行气活血是治疗疼痛的基本原则和方法。
中医又认为，郁久则化热，凡有郁处必有火伏，有“久痛无寒”之说。肝郁化火之证是临床常见的现象。脾胃位居中焦，为气机升降之枢纽。肝气郁结，气滞血淤而致的疼痛常见于胸、脘、腹、胁部位。
现代应用，抗炎镇痛
金铃子味苦，性寒，归肝、胃、小肠经，功能泄热疏肝，行气止痛；玄胡索味辛、苦，性温，归心、肝、脾经，功能活血散淤、行气止痛。二药同用，相得益彰。共起疏肝泻热、通络止痛之功。凡肝气郁结、脾胃气滞、肝胃不和等引起的胸、脘、腹、胁以及疝气、经期腹痛等痛症，证属热者均可酌情用本方治疗。
现代药理研究表明，金铃子散具有显著的抗炎和镇痛作用。据临床报道，用本方或本方加减治疗胃痛、腹痛、痛经及胆道蛔虫症均取得了较好的效果，有显著的止痛作用。
应用要点：患者表现为胸、脘、腹、胁处疼痛，舌质紫暗，苔黄，脉象弦数。
用法及参考剂量：用散剂，每服6～9克，每天2～3次，温开水送服。作汤剂用，用量据病情酌定，亦可根据病情适当增加其他药物。其他如注射剂、丸剂等剂型请参照生产厂家说明书应用。
【注意事项】
◆ 孕妇慎用。
编辑/于嘉男