>>> 2008年第7期

不再惧怕妊高征

作者:吴连方




  孟洁怀孕刚4个月就出现水肿,7个月时出现头昏、呕吐、高血压,诊断为妊高征。没办法,孟洁只能剖腹取出孩子,可孩子太小,最终夭折了。
  妊娠期高血压疾病(妊高征)是孕妇常见的并发症,对母亲和胎儿均会造成影响,那么,妊高征该如何预防和治疗?像孟洁这种有过妊高征的妇女,怎样才能孕育一个健康的宝宝?
  
  妊娠期高血压疾病过去称为妊高征,它的表现正如孟洁所经历的水肿、血压高、尿蛋白。重者有头疼、呕吐,甚至抽搐,这就发展到最严重的子痫状态,对母亲和孩子均有很大的危险。如果发生重度先兆子痫,必须及时结束妊娠,立即行剖宫产,否则会发展成子痫。
  妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症,占9%左右,重者不超过2%。由于这种疾病对母亲和胎儿均会造成影响,重者甚至有生命危险。到目前为止,该病的发病原因尚不清楚,说法很多但均不肯定。年龄大、肥胖,以及有慢性高血压、慢性肾炎、贫血、糖尿病的人易发生,寒冷季节也易发病。由于病因不清楚,预防它的发生不现实,不过,有些地方可以多加注意。
  ◆维生素
  计划怀孕前及怀孕后应口服多种维生素。市场上有适合孕妇口服的制剂,如玛特纳、福施福、爱乐维等。另外,补充足够量的钙剂。
  ◆检查
  怀孕后尽早检查,定期测血压和查尿蛋白,适当增加营养,补充蛋白质,减少脂肪和盐的量。
  ◆结束妊娠
  妊娠期高血压疾病没有特效的治疗措施,因妊娠而发生,只有结束妊娠才是根本的治疗。因此,定期检查,早期处理,通过一些药物缓解病情,等待胎儿成熟后,及时终止妊娠。由于本病有时发展较快,因此人为的早产机会较多,早产儿的结局一方面取决于胎龄(孕周)、体重,另一方面取决于医疗条件,所以,要找设备好的医院分娩。
  ◆警惕再发
  患过妊高征的妇女再次妊娠时有再发妊高征的可能,这种情况出现的几率约有1/3。对此,要放松心情,过度的紧张焦虑只会导致体内激素紊乱,更易诱发妊高征。
  需要提醒的是,在剖宫产后,应注意避孕,尽量不要在短期内怀孕,1年半左右再怀孕比较合适。