>>> 2008年第8期

有些炎症，抗生素无能为力

作者：张伯谦

　　抗生素的发明挽救了无数人的生命，直到现在，它仍是应用最广泛的药物之一。人们也已经习惯了在身体有炎症的时候应用抗生素治疗。不过，抗生素有其抗菌谱，姑且不说选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但却不是抗生素可以治愈的，说不定还会适得其反。面对这些“炎症”，抗生素是有劲使不上。
　　过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，常由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原，诱发连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。过敏性鼻炎虽也有一个“炎”字，却并非细菌感染性疾病，用抗生素是无效的。治疗上应避免与过敏原接触，口服抗过敏药物，用类固醇激素气雾剂喷鼻。另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法，以降低鼻黏膜表面敏感性，达到控制症状的目的。
　　类风湿性关节炎是以小关节为主的慢性对称性病变，为一种自体免疫性疾病，发病原因迄今不明，但肯定不是细菌感染造成的，因此用抗生素也无效。该病表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗宜根据缓解期、活动期选用不同的方法和药物（编者注：详见本刊2004年第1期《专家详说类风湿关节炎》）。
　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，而抗生素针对的是细菌感染导致的炎症，因此腮腺炎用抗生素治疗无效。该病主要通过对症疗法治疗，急性期应卧床休息，饮食以流食为宜。
　　心肌炎多为病毒感染所致，抗生素治疗无效。患者先表现为发热、全身倦感，即所谓“感冒”样症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养，针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂等。
　　腱鞘炎多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫，以及摩擦、姿态不正等造成的组织肥大和增生，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，局部注射醋酸强的松龙等激素，服用非甾体类镇痛药等。类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。
　　此外，像肝炎、前庭神经炎、乙型脑炎等疾病，也多与细菌感染无关，患者不可自作主张，想当然地使用抗生素治疗。
　　编辑/张宇