>>> 2008年第8期

焦虑,让心血管更危险

作者:周玉杰




  焦虑本是人们心理或情感应激的正常反应,但倘若没有及时发现并任其发展,则可能导致灾难性的后果,尤其是冠心病患者,可能出现急性心肌梗死甚至死亡。因此,配合一些合理有效的方法,控制好自己的情绪,避免焦虑,是心脑血管病患者该及早重视的。
  
  有研究者对516例冠心病患者随访了4年,每年调查一次患者的焦虑水平,并给予药物或心理治疗。与焦虑水平升高的患者相比,焦虑水平下降或基本维持不变的患者,死亡和急性心肌梗死的发生率减少60%。在排除其他心血管危险因素如年龄、性别、受教育水平、婚姻状况、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、陈旧性心肌梗死等影响后,差异依然显著。
  
  合理安排生活
  
  为什么焦虑会对心脑血管影响如此之大呢?有研究认为,慢性焦虑导致交感神经张力增加,心率变异率和压力感受器的反应性减弱,迷走神经的调节功能受损,从而诱发室性心律失常和心源性猝死的发生。另外,严重焦虑患者儿茶酚胺水平的慢性持续升高可增加脂蛋白酯酶、血压、血糖和血小板聚集力,导致血栓形成。
  患有焦虑症的患者,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们可引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状加重。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。
  
  学会控制自己
  
  深呼吸深呼吸有助于舒解压力,消除焦虑与紧张。人在焦虑时,脉搏、呼吸加快。而深呼吸可减缓呼吸速率、舒缓焦虑。正确的腹部呼吸是,一呼一吸时,腹部将随之一起一伏。
  活动下颚和四肢一个人面临压力时,容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚,左右摆动一会儿,以松弛肌肉,缓解压力。还可以做扩胸运动,因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。因此,当呼吸急促时,不妨上下转动双肩,并配合深呼吸。举肩时吸气,松肩时呼气,如此反复数回。
  肯定自己当焦虑袭来时,反复地告诉自己,“没有问题”,“我可以对付”,“我比别人行”。这样可渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使智能反应逐渐表现出来,从而克制焦虑的情绪。
  学会放松在面临干扰之时,放松数秒,可以减轻焦虑的程度。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。这种蓄意放松数秒钟的习惯,可充当有效的镇静剂。周末假日,还可以到室外放松,尽量做一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼。
  转移注意力假使眼前的工作使人心烦紧张,可以暂时转移注意力,或者起身走动,或者把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地得到松弛,从而暂时缓解眼前的压力。
  编辑/于嘉男
  
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  安神方2则
  ◇ 玫瑰花烤羊心
  方药:鲜玫瑰花50克(或干品15克),羊心50克,精盐适量。将鲜玫瑰花放人小铝锅中,加精盐、水煎煮10分钟,待冷备用。将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水,反复在明火上炙烤,烤熟即成。可边烤边食。
  功效:补心安神。
  适用:心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等。
  
  ◇ 枣麦粥
  方药:枣仁30克,小麦30~60克,粳米100克,大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净,加水煮沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2~3次,温热食。
  功效:养心安神。
  适用:烦躁、神志不宁、精神恍惚、多呵欠、喜悲伤欲哭,及心悸、失眠、自汗。