>>> 2008年第8期
专家支招纠正孩子偏食
作者：佚名
南京中医药大学儿科教研室教授 郁晓维
记者：石颖/李衍
关爱妇幼
孩子偏食、挑食，是父母最为头疼的。不少孩子因为偏食、挑食造成免疫力低下，身材矮小。如何纠正孩子的饮食习惯？请看本刊记者与儿科专家和中医专家的对话——
孩子为什么会偏食
记者：陈洁（化名）有个2岁4个月的儿子，身高93厘米，体重13千克，语言表达能力强，记忆力好，能认识许多常用汉字。但饭量少，平时只爱吃牛奶、酸奶、奶酪、米粥、水果等食物，对米饭、面、肉类、蔬菜一点都不感兴趣。陈洁不明白，为什么孩子会出现偏食？
方凤教授：孩子出现偏食跟很多因素有关：
◇没有及时逐渐添加各种辅食，而只是一味地让孩子吃母乳或牛奶。孩子没能接触各种味道的食物，以后当给孩子吃这些食物时，他就会拒绝。
◇味觉统合失调。偏爱液体食物，与添加辅食不当、没有训练自喂习惯和吃饭不专心有关。
◇缺锌。
◇过多甜食。吃过多的甜食会影响食欲，孩子会表现出不喜欢喝白开水，就喜欢喝各种饮料，如桔子汁、果汁、糖水、蜂蜜水等。
◇贫血。
◇食用含香精、香料、色素、防腐剂、膨化剂等包装食品，会明显影响孩子的胃口。
◇便秘。
◇口腔疾病。部分厌食的孩子是因为口腔内疾病，如龋齿、慢性牙髓炎、口腔溃疡、扁桃体炎等。
◇食物过敏。
怎样纠正孩子偏食的习惯
记者：因为孩子偏食，林凤（化名）为了让孩子多吃点饭，每次做饭都只做孩子喜欢的菜，孩子不爱吃的菜，家里连买都不买；而麦玲（化名）则不同，她为了想要纠正孩子厌食的坏习惯，硬是逼着孩子吃他不愿意吃的食物，还跟在孩子后面追着喂他吃饭，就像一场游击战，可孩子还是不吃。请问，这两个妈妈的做法正确吗？她们应该怎样纠正孩子的饮食习惯呢？
方凤教授：面对孩子偏食，作为家长，既不能听之任之，也不能强人所难。纠正孩子偏食要讲究方式方法，先要找到孩子偏食的原因，再进行必要的调理。
◇定时进食。合理安排进餐时间，早、午、晚三餐为主食，避免用刺激性的调味品，远离食品添加剂，少吃油炸食物。
◇避免零食。尽量不吃或少吃零食，特别在饭前不要吃零食。
◇吃饭形式。不必先喂孩子吃饭，而应该让孩子和大人一起吃饭，让孩子自行进食，家长不用担心孩子吃得少，营养不够。孩子如果不吃，饭后就不给奶或其他食物补充，让孩子等待下一餐，全家人要态度一致。
用什么药物可以治疗偏食
记者：孩子不吃饭，家长通常会认为是孩子胃口不好，便会喂孩子吃一些山楂，或者配些开胃的中药给孩子服用。那么，从中医的角度看，孩子偏食该怎样治疗呢？
郁晓维教授：偏食孩子主要症状就是食欲不振，形体略消瘦，面色稍微发黄，一般来说孩子的精神都比较好。
按中医辨证，若孩子出现食欲不振，厌恶进食，食不知味，多食或强迫进食后出现恶心、呕吐、脘腹胀满、形体略瘦，但精神尚好，属于脾运失健证。病程较长或体质较差的孩子，还有形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡、食少懒言、大便稀薄夹不消化食物残渣、容易出汗、经常感冒等表现，属于脾胃气虚证。有些孩子表现为食欲不振、不思进食、口舌干燥、食少饮多、面色欠华、皮肤失润、大便偏干、小便黄赤、烦躁少寐、手足心热、舌质红少苔，这属于胃阴不足证。
治疗偏食，除了去医院请医生辨证论治服用汤药外，还可根据以上辨证，选用一些简便验方、外治方。
口服中药方
◇苍术、山楂各10克，陈皮、鸡内金各6克，水煎服，每日分3～4次服用。用于脾运失健证。
◇山药10克，焦山楂、鸡内金、扁豆各6克，甘草4克，乌梅、沙参、白芍各5克。水煎服，每日1剂。或太子参30克，枸杞子15克，五味子6克，鸡内金10克，煎后去渣，加适量蜂蜜调匀即可，每日1剂，早晚分服。用于胃阴不足证。
外用药方
◇高良姜、青皮、陈皮、荜拔、荜澄茄、苍术、薄荷、蜀椒各等量，研为细末，做成香袋。佩带于胸前。
◇藿香、佩兰、槟榔、山药、扁豆、白芷、砂仁、黄芪、白术、党参各等份，用无纺棉制成11厘米×9厘米药棉，盖神阙（即肚脐）穴。30日1个疗程，每10日换药1次。
◇槟榔2份，高良姜1份。共研成细末，装瓶备用。以药末填充脐中，外用纱布覆盖，加胶布固定，每日1次。用于脾胃气虚证。
不吃药，也能治偏食
记者：有一些家长不愿意让孩子接触太多的药物。那么，除了药物治疗外，还有哪些方法可以帮助孩子纠正偏食问题？
方凤教授：（1）拍腮动颌发音运动。引导孩子用双手轻拍双腮部，上下颌运动，发音数“1，2，3……1，2，3……”。此动作可诱导唾液分泌，提高食欲，帮助消化，唾液下咽增加咽、食管运动功能。同步动颌，既增加颌面部肌肉协调运动能力，又促进唾液分泌。在拍腮动颌过程中发音，舌头、咽部和声带活动发出声音，更增加运动的协调性。每天可练习2~3分钟左右。
（2）俯卧伸展爬屈运动。引导孩子自己在床上或地面上做，首先将孩子置俯卧位，双手臂和双腿置伸展位，发音数“1”；然后双腿屈曲，双手臂向前方伸直，手心平触床面或地面，发音数“2”；最后引导孩子站起来，双手臂向上方伸直，发音数“3”。 3个动作，重复练习。每天练习5分钟左右。
孩子俯卧，双手臂和双腿伸展，可使颈部、后背部肌肉受到牵张，有助于大脑味觉信号传导的通畅。爬屈运动，可以锻炼腹部肌肉，增加胃肠动力，同时整体节奏运动对胃肠道有按摩作用。
郁晓维教授：食物疗法寓治于食，不仅能达到防治疾病的目的，而且还能给人感官上、精神上的享受，让孩子避免药物的苦味，不知不觉达到调理厌食的目的。
◇炒鸡内金30克，炒白术60克，研细末过筛。红糖、炒芝麻各30克，精面粉500克，加水适量和匀。制成20个小饼，上锅微火烙至焦黄松脆香溢即成。每次1个，5岁以下每日2次，5岁以上每日3次，饭前食用。用于脾运失健证。
◇生姜、党参、山药各250克，蜂蜜3000毫升，将生姜捣碎取汁，党参、山药研成细末，同蜂蜜一起搅匀，慢火煎煮成膏，每次1汤匙，每日服3次，热粥送服，连服数日。用于脾胃气虚证。
◇白萝卜洗净，切碎，捣烂，用洁净布绞汁30～40毫升，浓茶半杯，蜂蜜15克，和匀，蒸热，分次服完，每日1剂，疗程10～20天。用于胃阴不足证。
编后：以上是关于小儿偏食的一些改善方法，如果您的孩子也出现这种情况，不妨试试。但一定要先弄清楚小孩不爱吃饭的原因是什么，然后再根据具体情况选择性地尝试。纠正孩子的饮食习惯需要一个过程，家长切勿急躁。
编辑/石颖、李衍