>>> 2008年第8期
前列腺炎治疗无效怎么办等
作者：佚名
在生殖性学方面取得了20项国家、省、市级科技成果，发表论文226篇，著有《生殖医学临床研究》、《生殖性医学临床研究进展》（上下卷），数部教材和科普图书。
擅长诊治：男女性功能障碍、不孕不育、前列腺疾病、非淋、习惯性流产。
门诊时间：周一、三、五、六全天
前列腺炎治疗无效怎么办
安阳张先生：我一个月前检查前列腺液，结果：卵磷脂++，白细胞+++ ，医生说是前列腺炎，给我开了半个月的药，但是没有什么效果。请问，我患的是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎？严重吗，能不能治好？
性博士：前列腺炎既有细菌性、无菌性之分，也有急性、慢性之别。前列腺炎涂片白细胞的多少“C”或者说“加号”的多少，并不能完全评价严重程度，临床表现至关重要。细菌培养结果方能鉴别毒素对前列腺影响程度。有一半以上的前列腺炎患者临床症状十分明显，但化验完全正常；而另一部分人则化验异常，临床症状几乎无或轻微。所以，评价前列腺炎要以症状、体征和临床检查相结合判定。前列腺炎的治疗目前尚无特效的方药和方法问世。
前列腺炎的治疗应以消除临床症状、减轻患者痛苦为突破口。比如消除尿路刺激症状，如尿急、尿频、尿不尽、尿分叉、尿无力，排后余沥不尽，应以清热解毒、利湿化浊为治则，药用盖列治、前列尿路清为首选，用哈乐或可多华选择性地阻断肾上腺受体，松驰前列腺平滑肌，改善前列腺炎性充血引起的排尿异常，往往能达预期效果；如果以少腹部、腹股沟耻骨上区、睾丸、会阴和腰骶部疼痛为著，则以活血化淤、软坚散聚、疏通经洛为治则，选用温肾通关丸、强力化淤丸、痛淤消栓或吲哚镁栓治疗，临床效果肯定。
不洁性生活后感觉有异样怎么办
宁波王先生：前段时间我有过不洁性行为，第三天感到尿频，偶尔感觉想小便，但又尿不出来。小腹发胀，尿道口有时微痛，有时有分泌物。最近经常感觉口干。坐久了感觉小腿肌肉疼痛无力，有时腰酸。请问这是得了什么病吗？应该怎么治疗？
性博士：你应及时到正规医院进行检查。不洁性活动后出现不适，应取尿道前列腺液涂片染色，以排除淋球菌感染，治疗必须建立在明确病因后，绝不可随意购药服用，以免掩盖病情，造成治疗不规范而引发尿道、前列腺炎或尿道膀胱三角区炎。如果在具有上述症状基础上伴有腰膝酸软、怔忡健忘、失眠、多梦、遗精滑泄，则宜滋补肾阴，药用精力沛。此类患者由于病史长，治疗效果不佳，多有焦虑和抑郁症表现，可加服曲唑酮。实际上，不论哪种证型，往往夹杂几种症候存在，应辨证与辨病相结合，直至治愈。
腰困，体乏，性欲低下是怎么了
银川吴先生：我31岁，以前性生活很好，性欲也很强。但是现在，快半年对性生活没有兴趣。老是觉得很困、很累，每天下班，就懒洋洋的想躺在沙发上看电视。曾经腰困、疼过，后来吃中药改善了。早上有晨勃，有时候也会勃起，但已经没有以前硬、粗、长了，心理很有压力，觉得很难受，好像不是正常男人了，自信心受到打击。我也不知道怎么了，我还没要小孩呢。帮帮我！
性博士：你的问题属于性功能减退。出现这种情况，大多因工作压力和情志不畅引发，或夫妻因小事摩擦，性吸引力下降。可以做阴茎海绵体试验和阴茎血流图测定，更重要的是要行性激素水平测定，判定属于功能性还是器质性的性功能减退。当然，不论属于那一种，可以先把消除心理压力，调整情绪作为第一步，建立自信，正确对待所发生的问题。妻子多给一些安慰，少一些指责，丈夫不要一味自责，这是性功能障碍治疗的重要因素。
性生活没兴趣，即称为性欲障碍，阴茎长期不勃起，会形成不充血而逐渐萎缩，建议行上述检查，可服用盖雄丸、安特尔、施尔乐以调节性欲，抑郁严重者可服用氟西汀、宁心解郁汤。如果确定为静脉漏性ED，则可行背神经静脉和角静脉结扎术。如果判定为动脉供血不足，则可采取益气活血法改善阴茎动脉血供，药用精力沛胶囊、昔多芬，联合应用，坚持2～3个月。一句话，性欲障碍和功能障碍需综合分析，综合治疗。
解脲支原体阳性该怎么办
韶关周女士：我今年体检被查出解脲支原体阳性,现在已经治疗5个月，期间复查2次都是阳性，于是换到妇幼保健院检查，医生说这种病治不好，就象乙肝一样。我害怕得不行。我还没有生过小孩, 平时没有任何症状，月经每月都很准时。我该怎么办呀?
性博士：解脲支原体是导致泌尿生殖系统感染的一种微生物，大小介于细菌与病毒之间，无细胞壁。解脲支原体久病不愈的话，易使子宫颈、子宫内膜、输卵管受损引发梗阻，或引起宫外孕、早产、死胎，显然对生育有很大的影响。近二十年来此病有上升趋势，不规范的治疗是导致迁延不愈的祸根。你尚未孕育，治疗至关重要，建议以中西医结合方法治疗，减少耐药性，药用清热解毒利湿化浊的非淋清、协同逸；阴道直接给药可用达怡；抗生素可选择交沙霉素或司帕沙星等（最好先做药物敏感试验，看对哪种药物敏感），认真治疗1个月。如果已明确有念珠菌感染，不宜盲目用抗生素，而应该用斯皮仁诺对抗念珠菌，等念珠菌消失后用上述药物治疗，可望获治愈。注意女方在明确诊断和治疗的同时，其配偶也应排查，以免交叉感染。
患尖锐湿疣怎么办
保定小雷：我女朋友才21岁，我们相处3年，准备结婚了，前阵检查出人乳头状病毒，去北京军区总医院打了半个月针，打完之后回家休息了半个月，最近她说痒，我发现她底下长了几个小白刺，像是尖锐湿疣，天天跟我说丧气话。听说尖锐湿疣治不好，是这样吗？
性博士：人乳头状瘤分类达80余种，感染后潜伏期3～8个月，瘤细胞浸润阴部潮湿区域，故称为尖锐湿疣。据我多年研究观察，此病并非不能完全治愈，只是患者湿疣生长部位不同则处理难度各异，最难处理为尿道，最不易复发的部位在肛周。处理原则为局部用高频电刀、激光切除，并在其底部用干扰素1支，以免扩散。早期要定期复查，发现复发要及时处理，用毒必清、湿必消清热解毒利湿，用精力沛胶囊提高免疫功能，补气益血，坚持3个月。在观察期内可用肽丁胺或5－FU氟脲嘧啶外涂疣体，效果佳。