>>> 2008年第9期

使用清开灵，注意防过敏

作者：张正泉

　　中药注射剂也会导致过敏?在很多人的印象中，只有像青霉素这样的西药才会产生严重的不良反应一正是因为存在这样的麻痹思想，才导致“鱼腥草注射液夺命事件”的发生(编者注：2006年，鱼腥草注射液在短短4个月中造成4名患者因过敏死亡)。除鱼腥草注射液之外，清开灵注射液也是基层医院使用较多的中药注射液，它的过敏问题同样值得医生和患者的重视。
　　笔者曾接触过6例清开灵过敏患者，均有明显的上呼吸道感染症状，如发热、全身酸痛等。他们都是在应用清开灵注射液静滴5～10分钟后，开始出现过敏反应。其主要症状为寒颤、呼吸急促、精神紧张、周身皮肤潮红、大片风团样皮疹，2例还出现喉头水肿、眼睑水肿等症状。
　　所幸几位过敏患者的症状都被及时发现。停用清开灵后，紧急给予吸氧，肌注非那根注射液、地塞米松等治疗，症状迅速得到改善，2天后病情全部缓解。
　　不过，对清开灵这类中药注射剂存在过敏并不是普遍现象，患者也没有必要“因噎废食”，将其完全舍弃不用，只要做好以下一些预防措施，应该可以避免其导致过敏。
　　(1)用药前，患者应如实向医生说明药物过敏史，让医生做到心中有数。
　　(2)静脉滴注时要采用现配现用的方法，清开灵注射液稀释后，必须在4小时内使用，且输液速度不宜过快，儿童以20～40滴／分钟为宜，成年人以40～60滴／分钟为宜。
　　(3)尽量减少与其他药物的配伍应用，尤其不应与青霉素混合使用，配药注射器也不应混用。
　　(4)首次用药，应密切注意有无反常表现，尤其在用药的30分钟内，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等应立即停药，接受脱敏治疗。
　　
　　编辑　张　宇