>>> 2008年第10期
名医名方
作者：佚名
赵绍琴治疗血小板减少性紫癜经验
赵绍琴（1918～2001年），浙江绍兴人，出生于三代御医之家。曾任北京中医药大学终身教授、中国中医药学会内科学会顾问、中国东方文化研究会顾问等职。
血小板减少性紫癜与再生障碍性贫血、白血病三者同为造血系统难治之病，出血倾向、贫血貌和一般虚弱症状是其共同的临床表现。
治病求本，标本兼治
血小板减少性紫癜，临床表现为全身皮肤淤点淤斑，黏膜及内脏出血，常反复发作。其发病与血液中血小板数量减少和毛细血管功能障碍有关。因其出血倾向伴血虚症状较明显，临床常诊断为虚证出血，属气不摄血、脾不统血或气血双亏。
传统观点常常将其诊断为血虚证而用补法治疗。而赵教授认为，对此病的治疗，应强调审证求因，求本治疗，不可见证治证，必须透过现象，抓住病机本质，这就是《内经》“有者求之，无者求之，虚者责之，盛者责之”的辨证原则，治病求本的治疗原则。
古方妙用，辨证施治
赵教授认为，血小板减少性紫癜虽可表现出一些血虚征象，但究其病机实为血分郁热、热迫血妄行则出血，热与血结则成淤，故多见脉乱舌红。治疗不可温补，只宜凉血化淤，可用升降散加凉血化淤之品。
赵教授善用升降散，此方出自《伤寒温疫条辨》，由清代名医杨栗山所著。全方以蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄4味药为主，是杨氏治疗外感热病的基本方。赵教授临床常运用升降散治疗外感内伤多种疾病。
方药：蝉衣、片姜黄各6克，大黄1克，小蓟、僵蚕、炒槐花、白茅根各10克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：一般服药7剂后紫癜渐消，未出新的淤斑，血小板可升至8万／立方毫米。继续服用7 剂，血小板可上升至 15万／立方毫米。再依上方加减治疗3个月，全身淤斑可消失，血小板保持在10～26万／立方毫米之间。
（本刊资料库）
单方治病
本期主持：郭剑华主任中医师
（重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）
胃痛
胃痛常见于急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡及胃神经官能症，以疼痛为主要症状。中医认为，胃痛多由忧思郁怒、脾胃虚寒、饮食不节引起。本症的特点除胃脘部疼痛外，还可兼有腹胀、呕恶、便秘、食欲下降等症状。
肝郁气滞表现为胃脘胀痛，痛连两胁，按揉后疼痛减轻，嗳气口苦。
◇川楝子、玄胡索各9克。每日1剂，水煎取汁，分3次温服。
◇沉香、白芍各9克，砂仁6克。每日1剂，水煎取汁，分3次温服。
◇吴茱萸1.5克，川黄连6克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服。
◇香附、玄胡索各9克。每日1剂，水煎取汁，分3次温服。
◇香附12克，砂仁9克，甘草5克。共研细末，每次服3克，每日2次，温开水送服。
气血凝滞疼痛一般在饭后发作，如针刺状。
◇蒲黄、五灵脂各30克，研成细末，装入0.5克空心胶囊中。每次以黄酒送服4粒，每日3次。
◇煅瓦楞子100克研细末，每日服3次，每次3克。以温开水送服。
◇三七、没药、乌贼骨各等量，共研细末。每次服3克，每日2次，黄酒送服。
◇丹参15克。水煎代茶饮服。
◇三七粉20克，玄胡索（研末）30克，和匀。每次以米酒送服6克，每日2次。
饮食积滞胃脘部胀痛，嗳气吞酸，或呕吐不消化食物，吐后较舒，不思饮食。
◇莱菔子15克，水煎取汁，送服木香粉3克。
◇鸡内金、香橼皮各10克。共研细末，每次服2克，每日2次，温开水送服。
◇炒谷芽、炒麦芽各15克。水煎代茶饮。
编辑/于嘉男