>>> 2008年第10期
换季输液能预防脑血栓吗
作者：尹维明
然而，秋天又是脑梗死等一些疾病肆虐的季节。因此，在秋季，特别是秋冬交替季节，必须十分警惕脑梗死的发生，采取积极而正确的预防措施。
气候多变化，病魔易入侵
正常状态下，人脑通过源源不断的血液供应充足的氧气和葡萄糖等营养物质，并运出代谢所产生的二氧化碳和其他废物。当脑动脉严重狭窄或闭塞，一部分脑的血流急剧减少或中断时，营养物质消耗殆尽，代谢废物大量堆积，这一部分脑组织就会死亡，相应的功能随之丧失，患者表现为言语不清、麻木或瘫痪等症状。这就是医学上所说的“脑梗死”。如果治疗不及时，脑梗死会残留程度不同的后遗症，给患者及其家庭造成极大的痛苦。
秋冬时期，气候变化较为剧烈，早晚和日间的温差较大，容易受凉导致脑梗死的发生。气候寒冷与脑梗死和脑出血的发生，都有一定的关系。此外，秋冬季节呼吸道感染疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等，也与脑梗死的发病有一定的关系。
预防脑梗死，要分三步走
预防脑梗死，可以从以下三个方面着手：预防危险因素；注意饮食起居；一旦发病及早上医院诊治。
首先，对于上面提到的危险因素进行相应的药物治疗和生活方式调整，可以有效地预防脑梗死的发生。因此，在秋季来临，具有这些危险因素的高危个体，应当对自己的血压、血糖、血脂（特别是低密度脂蛋白胆固醇，即LDL－C）水平，进行一次认真的检测，看一看是否处于良好的控制之下。
有高血压病的患者，应当坚持服用降压药物，并根据血压的变化情况，在医生的指导下调整用药。切忌突然停药。否则，当血压突然升高后，患者往往会加大用药量，或舌下含服硝苯地平等药物，引起血压的大幅度波动，不但可能造成脑梗死，还有可能导致脑出血。
有糖尿病的患者，除了积极控制血糖外，如果血压高，也必须严格控制血压，以减少脑梗死的发病风险。
对于患有冠心病、糖尿病、颈动脉粥样硬化性狭窄、血低密度脂蛋白胆固醇增高者，应当服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及他汀类调节血脂药（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低脑梗死发病或复发的危险。
吸烟者发生脑梗死的几率高于其他人数倍，吸烟者应当尽早下决心彻底戒烟，否则后患无穷。
其次，要注意饮食起居。饮食方面，多进食蔬菜和水果，减少食盐的摄入（不高于6克/日）。进食低脂乳制品，减少动物脂肪的摄入等，也有助于脑卒中的预防。节假日和亲友聚会，不要暴饮暴食，不要大量饮酒。要注意保证规律的睡眠和愉快的心境。
运动休闲可以减少脑卒中的发病风险，每日30分钟以上的中等强度运动是健康生活方式的必要组成部分。但是，秋冬季节户外运动应注意防寒，寒冷天气可以选择室内运动，或选择中午日照充足，比较暖和的时刻进行户外活动。
昼夜温差较大时，早晚应注意增加衣物，防止受寒。发生感冒等呼吸道疾病时，应当注意休息，正确治疗。接种流感疫苗可能有助于减少脑梗死发病，老年人、糖尿病以及慢性呼吸道疾病患者，可以考虑在秋季适时接种。
上述这些预防措施，可以有效减少脑梗死的发病机会，但并不能完全防止脑梗死的发病。脑梗死发病后的3小时内，是最佳治疗时机，这就是所谓“时间即是大脑”的道理。所以，一旦出现言语不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、无力或眩晕等症状，应当迅速前往具备脑CT检查等条件的医院急诊。
编辑/于嘉男