>>> 2008年第10期
骨折为何５年不愈
作者：殷国勇
经检查，发现于长军的断骨接触面已经硬化，只好再次被送进手术室，撤下已经固定好的钢板，刮去硬化的接触面，取身体内的其他骨组织（如髂骨）固定在接触面上，希望通过这个办法让他的断骨重新复原。
小腿骨折1/10不愈合
其实在临床上像于长军这种骨折后很难愈合的情况并不少见。骨折后，断骨大概多久可以重新长好？目前临床上一般认为是6个月左右。但在长期的临床研究中发现，骨折后5年、6年都没有长好的患者不在少数，尤其是小腿骨折——也就是“胫腓骨骨折”患者，有近10％会“长不好”。换句话说，每10个小腿骨折的患者中就有1人不愈合。
骨折不愈合缘于成骨细胞“爬不动”
人发生骨折后，不仅是骨头断了，就连骨头外层的一层薄薄的骨膜也随之撕裂，并在表面出现了血肿，与此同时，“修补匠”成骨细胞也会大量增殖。这些不断增殖的成骨细胞贴着骨膜重新相聚在一起，就像一个又一个小朋友手拉手，最后两块骨头又长到了一起。
通过对多例骨折不愈合病例的研究，研究者发现了一个有趣的现象，这些人不是缺乏成骨细胞，而是他们的成骨细胞“爬行”的能力比较差，在原地踏步，与对面的成骨细胞“老死不相往来”，这给断骨愈合带来了巨大的麻烦。
骨细胞“爬不动”是因为缺少动力
成骨细胞“爬不动”是因为没有动力，而动力的来源则是一种叫做GIT蛋白的物质。成骨细胞要往前“爬行”，体内会同时发生两种化学反应，一种反应会吸引一种酶（细胞外调节激酶），吞噬掉成骨细胞尾部的附着蛋白，另一种化学反应则会使GIT蛋白在细胞前端不断聚集。这样一来，细胞就贴着骨膜，一点一点向前移动，最终贴合到一起。这两个相逆的过程就像一面引火烧身，一面团结聚集，目的只有一个，不断向前“爬行”。
因此，若你的骨折老是不愈合，也别想着用其他“特效药”就能解决。因为现在还没有一种药能有效补充成骨细胞中的GIT蛋白。