>>> 2008年第10期
除痘痘，这些方法对不对
作者：段彦娟 李 斌
青春痘，医学名为“痤疮”，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是皮肤科的常见病、多发病，也是女性最常见的影响美容的皮肤病。面对这一顽疾，人们“战痘”的方法多种多样。
挤痘痘
张晓的妈妈已年过半百，但身材适中，一点不显老。唯独皮肤让人遗憾，脸上有不少的坑坑洼洼。她说这是当年挤青春痘留下的痕迹，所以，再三告诫张晓，痘痘一定不能挤，要等它自己好。张晓也长青春痘，去医院就诊，医生帮她把痘痘挤了，这让张晓很是不安，万一以后留下疤痕，怎么办？长了痘痘到底能不能挤呢？
这里，可以肯定地指出，长了痘痘用手去挤，绝对是错误的。
第一，挤痘容易出现疤痕。
青春痘是伴有微生物感染的慢性炎症，用手挤可能会将微生物挤压到深层皮肤中，况且手上本身就有很多细菌，一挤之下，炎症反应很可能会加深、加剧，引起更厉害的红肿。当炎症扩展至真皮的胶原蛋白时，就会导致痘痕的产生。这是青春痘引发疤痕最常见的原因。
第二，挤痘可能会引发更严重的后果。
颜面的血管与颅内的静脉窦相通，尤其是从鼻梁经嘴角到下巴两侧，医学上称作 “危险三角”的地方，这个地方的血管伸向海绵窦，用手挤压感染化脓的痘痘，会使带有细菌的脓液随血液向周围扩散，甚至流到颅内，引起败血症、化脓性脑膜炎等。所以，这个区域的痘痘千万不要挤。
挤痘痘是一种技术，有些需要挑出的痘痘应由专业的医生操作，再配合相应药物调理才会达到好的效果。
碘酒烧痘痘
王晓从一个开药房的朋友那里听说，碘酒可以“烧掉”痘痘。她一直深信不疑，而且效果确实也不错，能很快地止痛、消痘。但是，每次用碘酒烧过痘痘后，都会留下像痣一样的小黑斑。碘酒烧痘痘到底对不对呢？
青春痘不可以用碘酒烧。碘是最古老的杀菌剂之一，对多种病原体如细菌、病毒、真菌、原虫及芽孢等均有杀灭作用。碘酒是由碘、碘化钾溶解于酒精溶液制成，是常用的消毒剂。碘酒有强大的杀灭病原体的作用，除用于消毒外，还可以用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性皮肤病。
青春痘与微生物的感染有关，以痤疮丙酸杆菌为主，其次为卵圆糠秕孢子菌及白色葡萄球菌。有些患者炎症反应较为明显，面部有很多炎性丘疹，有时还伴有疼痛感。作为杀菌剂的碘酒可以杀灭青春痘的致病菌，理论上讲对青春痘应该有治疗作用，但碘酒有一定的刺激性，可刺激皮肤色素细胞分泌色素，色素细胞增多会导致皮肤上留下暂时性色素沉着斑。
另外，从化学角度考虑，碘既是氧化剂，又是还原剂，在空气中容易被氧化而产生黑色的物质，也不适合用于面部。而且，脸上最好不要用含有酒精成分的产品，因为酒精会提高皮肤表面温度，加速氧化，容易使黑色素沉积，导致斑点形成。
因此，碘酒的杀菌能力虽强，但却不适合用于治疗青春痘，不要痘痘没医好又出现讨厌的色斑。
清热泻火除痘痘
王晶一长痘痘，就喝金银花露，用她的话说“清热泻火除痘痘”。可王晶的朋友陈丽不晓得吃了多少清热泻火药，痘痘仍然“坚挺”，还把肠胃都吃坏了。为什么同样清热泻火，效果却如此不同呢？
日常生活中我们所说的“上火”是许多症状的一个笼统、模糊的说法，比如说口腔溃疡、咽喉疼痛、大便干燥等都可以说是“上火”，在现代医学中，它没有固定的名称。
现代研究认为，青春痘的发病多与内分泌异常、皮脂分泌过多、微生物感染等多种因素有关，不是简单的“上火”导致。中医学认为，本病多由肺经蕴热薰蒸于肌肤，搏结不散而成；或过食膏粱厚味、辛辣之品，脾胃蕴湿积热，上薰于肺，外犯肌肤所致。虽然中医理论认为“热”对青春痘的发病起到很大的作用，但就其具体治疗，中医讲究辨证论治，根据患者的年龄、病程的长短、皮损的颜色、部位以及患者伴有的其他症状综合考虑而予以不同的药物内服，不是清热的药物都可以解决所有问题。
去油以防痘
杨玲对付脸上的痘痘有一招，不吃药也不搽药，靠的只是去油洗面奶，效果还不错，痘痘得到了控制。不过，她发现最近脸上的油脂越来越多了，除了每天早晚用洗面奶洗面，她还不得不随身携带吸油面巾。
油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺是导致痘痘发生的一个因素。皮脂是通过导管排至毛囊内或皮肤表面的，如果皮脂过多，毛孔被堵塞或者是因为其他原因导致排油不畅，皮脂在毛孔中累积起来，就容易被感染而发展为痘痘。
不过，肤质过油只是青春痘的部分发病因素。随着生活水平的提高及生活节奏的加快，饮食结构的不合理及情绪紧张、睡眠不足等是青春痘的发病更为主要的原因。发生于青春期后的青春痘，还往往与人体的内分泌失调密切相关。因此，青春痘是一种多因素致病的疾病，要想预防长痘，并不是简单的用去油洗面奶就可以万事大吉。
如果本身为油性皮肤，适当的去油可以防止油脂过度积聚，减轻青春痘发生，但决不可过度去油，否则会导致油脂代偿性分泌增加，使油脂更多。因此，每日用温热水洗脸2～3次，使用中性或偏碱性的香皂或洗面奶，就可基本去掉皮肤表面的过多油质，清除毛孔内堵聚物，使皮脂正常排出。
祛痘护肤品
唐晓春第一次去医院看痘痘，医生不仅开了外用药，还开了内服药，晓春心里直嘀咕，药吃多了，会不会弄出其他的问题？于是，她不敢用药，到处打听、托人购买所谓能“祛痘”的护肤品。
关于青春痘的治疗，临床有很多有效的方法，其中中西医结合治疗更有优势。中医认为，青春痘多与肺经风热、肠胃湿热等有关，治疗注重清热解毒，并从整体调节人体的阴阳气血平衡，药物以内服为主，适当配以西药外用，临床有较好的治疗效果。当然，医生会根据每个人的皮损特点及肤质选用外用药物，不会使用对皮肤有较大刺激性的药物。
至于有去痘作用的护肤品，对一些患者可能会有帮助，但青春痘是一种多因素致病的疾病，与体内激素水平、皮脂腺分泌旺盛及微生物感染等有关。究竟是油脂分泌过多还是内分泌失调，还是其他因素引发的青春痘，都需要进一步明确。明确病因后，对因处理，才能更有助于彻底祛痘。所以，患有青春痘，及早至医院就诊会缩短病程，不要一味地依赖去痘产品，即使使用，也需在医生的指导下进行。
编辑/李衍