>>> 2008年第12期
百合地黄汤□
作者：耿俊英 任天池
终于，百合花迎来了它生命中最重要的一刻，当它迎风怒放在峡谷中，怒放在野草丛中的时候，它证明了自己的价值，证明了自己的意义。在刚刚盛开的百合花瓣中，沾满了晶莹的露珠。当其它野草都以为这是早晨的水雾时，只有百合花知道，那是自己喜悦的泪水。
这就是百合花的传说，非常美丽。百合花植株挺立，叶似翠竹，沿茎轮生，花色洁白（编者注：园艺工作者已培植出多种花色的百合），状如喇叭，姿态异常优美，能散出隐隐幽香，被人誉为“云裳仙子”。更因为它还有着“百年好合”、“百事合意”的好意头，历来受到人们尤其是情侣们的喜爱。
其实，百合花不止是端庄淡雅的芳容十分可人，它还含有较高的营养成分，又有较高的药用价值。早在2000多年前，百合就被中医引用，历代《本草》中有详尽的记述。中医认为：百合有润肺止咳、清心安神、补中益气之功能，能治肺痨久咳、咳唾痰血、虚烦、惊悸、神志恍惚、脚气浮肿等症。临床常用的方剂有百合知母汤、百合地黄汤、百合滑石散等。这里为大家介绍润养心肺、凉血清热的百合地黄汤。
药方来源：《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病篇》。
药物组成：百合7枚，生地黄汁1升。
用法：以水浸洗百合1晚，次日去水；再加入清水400毫升，煎取200毫升，去渣；加入生地黄汁，煎取300毫升。温服，每日1剂。不能过量服用。
主治：百合病，表现为欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，有时食之无味，时冷时热，口苦，小便赤。
临床上，百合地黄汤可用于治疗精神分裂症、癔病、眩晕、神经衰弱、癫痫、夜游症、心肌炎、心动过速、高血压、冠心病、肺心病、肺结核、大叶性肺炎恢复期等属上述证机者。有报道用本方加炒枣仁、竹茹、远志、茯苓等，并随证加减治疗癔病；加黄连、阿胶、鸡子黄、浮小麦等治疗神经衰弱；合甘麦大枣汤加减治疗癫痫；加炒枣仁、茯苓、合欢花、桑椹子、白芍等治疗夜游症；加炙甘草、淮小麦、大枣，并随证加减治疗精神分裂症等均取得良好效果。
百合地黄汤治疗甲亢也取得良好疗效。
处方：知母l0克，玄参、炒白芍各12克，生地l5克，夏枯草25克，北沙参、百合、生牡蛎各30克。
用法：以水浸洗百合1晚，次日去水；再加入清水400毫升，煎取200毫升，去渣；加入其余诸药，煎取300毫升。温服，每日1剂。
上方随证加减，治疗3月余，症状可大为减轻，心悸怔忡基本消失，心情趋于平静，甲状腺大小基本正常，血管杂音消失，目胀减轻，舌淡红，苔薄白，基础代谢率逐渐降至正常。
用百合地黄汤治疗甲亢其治疗机理为：1.因肝气郁结，化火上升，对心、胃、肝都有损伤，故治疗上既要制抑制肝火，又要滋补被损之阴液。2.《金匮要略》所载百合病之表现：汗出、口苦、头痛、舌红、脉数等，是“心肺阴伤，百脉失和”之证。根据异病同治的原则，将百合地黄汤用于此病的治疗，可收调和百脉，益阴退热之功，且本方药性平和，适于守方久服，如果适当配伍，疏肝理气，是较好的消痰软坚之品。
注意：本方清热凉血作用显著，一旦虚热得解，即当停止服用。
编辑/于嘉男