>>> 2008年第12期
介入治疗使他避免截肢
作者：闫振成
面对李清的询问，我说要仔细检查后才能做决定。检查结果出来后，结合他的病史，我决定对他进行介入治疗。经过精心的治疗，李清终于能正常地走出医院，曾在截肢惊恐下忧郁的脸庞露出了笑容。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。临床资料显示，30％的糖尿病患者由于肢端缺血截肢；糖尿病足溃疡成为截肢的首要原因，高达85％。
截肢，是一件很残酷的事情，让人非常难以接受。与李清一样，那些面临着截肢的糖尿病足患者，都期待有一种能避免截肢的治疗方法。然而，传统的治疗方法（药物、切口排脓、植皮整形等）最多只能解决一时的问题，并不能真正解决下肢动脉缺血的根本问题。国外最先开展的介入治疗却能使下肢已缺血的血管重建，将闭塞的血管开通，让患肢重新得到血氧的供应。
常见的冠状动脉造影、射频消融术等都属于介入治疗。由于糖尿病患者下肢血管管腔细、病变血管较长，一度成为传统介入手术的禁区。近年来，随着专用于下肢动脉的小口径、长球囊等系列产品的出现，介入的盲区被打开，可通过长段闭塞病变血管，甚至可扩张足踝部以下动脉。
目前的糖尿病足介入疗法，可以避免多次球囊扩张所造成血管内膜撕裂，同时减少再狭窄率。介入治疗的成功实施，可以为那些长期遭受肢体疼痛、麻木、酸胀等不适感困扰的糖尿病足患者，缓解症状、减少痛苦、提高生活质量，使发生溃疡、感染迁延不愈的糖尿病足患者获得痊愈的机会，从而减少患者的截肢率或降低手术平面，最大限度地保留残肢功能。
下肢血管介入治疗具有创伤小、疗效显著、安全、并发症少等特点，对糖尿病严重下肢血管病变的治疗有重要意义。