>>> 2005年第1期
饮食与心血管疾病
作者：陈有容 齐凤兰
谈起心血管疾病，每个人都会心存恐惧。因为这种病现在已经是影响我们健康的主要因素。在影响我们健康的疾病中，心血管疾病是第一位的。据2000年的初步统计，全世界死于心血管疾病的人数为1530万人，占总死亡人数的四分之一，是全世界最大的疾病。我国卫生部最近公布的一组数据表明：我国目前有1.6亿的人有高血脂，1.6亿的人有高血压。我国每年有100万人死于心血管疾病，在死亡人数中占了1/3，多么触目惊心的数据啊！
在心血管疾病影响因素中，种族、遗传因素与心血管疾病的发生率有一定的关系，对于这些因素的影响，我们可以不去考虑也无法考虑。但科学家的研究发现，排除了这些因素的作用之外，生活方式与心血管疾病的发生率也有一定的影响，特别是饮食与心血管疾病的发生有着至关重要的作用，它在很大程度上决定着你是否会发生动脉硬化和心血管疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施，就能减少一半的死亡。因此，我们应该改变我们的生活方式，预防心血管疾病的发生，已经患上的也可以避免死亡。本文就饮食对血管疾病的影响谈一些看法。
一般情况下，人们随着年龄的增长动脉硬化的程度也增加，据预防医学专家洪绍光教授在生活方式与健康报告中谈到，中国目前从中学生就开始产生动脉硬化了，这也是许多心血管疾病的得病基础。因此，阻止了动脉硬化的产生，即在很大程度上就阻止了心血管疾病的发生。同时，即使你的动脉已经有了硬化症状，心脏已经出现了问题，现在开始纠正你错误的饮食，仍然可以在一定程度上控制甚至逆转你已有的动脉硬化，从而控制或预防心血管疾病的再发生。这也符合我们常说的一句话——即“亡羊补牢，尤未为晚”。
人在刚刚出生时，动脉壁非常光滑而且富于弹性。但随着年龄的增长到长大成人，动脉包括供应心脏血流的冠状动脉的硬化过程也已经开始，脂质慢慢沉积在血管壁上，最初为浅浅的条纹，接着发展为斑块，部分阻塞了血流。如果某一斑块破裂，凝血机制则被激活，就会引起附壁血栓，当血栓增长到一定的体积后就会完全阻塞血流。如果这种情况发生在冠状动脉则造成部分心肌缺血缺氧而引发心率失常、心绞痛或心肌梗塞，严重时会造成心源性猝死；如果这种情况发生在脑血管上，则会发生脑血管意外即中风发作。而饮食中有些成分可以抑制体内胆固醇和其它一些脂质的过度合成，同时可以抑制那些引起或促进脂质在血管壁沉积因子的作用。因此，合理膳食，从日常的饮食着手预防心血管疾病，则是一本万利的事情。哪些食物可以预防心血管疾病呢？下面我们就举一些例子。
1．鱼类
大量事实表明，常吃一些富含不饱和脂肪酸的鱼类，是预防心血管疾病最有效的非药物性手段。据荷兰学者的调查，每日进食28克的鱼类，可使致死性心脏病的风险降低50%，美国对一组6000名中年男性和另一组17000名男性进行的25年的追访调查表明，每日进食28克的鲭鱼或85克的鲈鱼，使心脏病的发生率降低36%，而且，下降的比例与每日进食的鱼的量成正比。丹麦的科学家进行的研究就更为深入，他们对一所医院连续的40位死亡者进行了病理解剖和生前调查，发现脂肪组织中?3不饱和脂肪酸的含量越多，即生前进食的鱼越多的个体，他们的动脉管壁就越光滑，越有弹性，反之，脂肪组织中?3不饱和脂肪酸的含量越少，即生前进食的鱼越少的个体，动脉管壁就越狭窄，充满斑块，缺乏弹性。
从前面的例子可以看出，吃鱼要吃?3不饱和脂肪酸含量高的鱼类，鱼类中含?3不饱和脂肪酸量最高的是一些寒冷的多脂的深海鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、鳟鱼、沙丁鱼、大马哈鱼、鲟鱼、金枪鱼等，中等含量的有大菱鲆、蓝鱼、鲨鱼等，其它如龙虾、贻贝、牡蛎、鱿鱼、蛤等则含?3不饱和脂肪酸较少。在选择鱼类时还要注意现代工业对鱼类的污染，一般海生咸水鱼优于淡水鱼，体形小的鱼如沙丁鱼优于体形大的鱼。淡水鱼中鲈鱼、花鲢和白鲢的含量相对较高。另外，吃鱼时最好不要吃鱼皮，鱼皮中储藏的污染物较多；鱼的烹调最好不要用油煎，而是用水煮或隔水蒸，每周吃2～3次?3不饱和脂肪酸含量高的鱼就可以起到防病保健的作用。不产鱼的地方怎么办呢?可以吃一些植物蛋白，如黄豆就是一种优质蛋白，用黄豆加工的豆制品就是健康食品，黄豆中的脂肪也主要是对人体有益的不饱和脂肪酸，可以起到防病保健的作用。我国卫生部提出了“大豆行动计划”，而美国还有“大豆食品节”，因为他们认为大豆是营养之花，豆中之王，对于降低血脂、血压有好处。
2．大蒜
大蒜含有丰富的抗氧化剂，据报道约有15种之多，这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉管壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子，可以抹平动脉管壁的“伤痕”，逆转动脉硬化的时钟，甚至逆转动脉硬化的发生。
印度塔戈医学院心血管疾病专家伯迪亚教授最先倡导大蒜的作用。他首先在兔子身上进行了试验，给体内动脉已经发生80%的硬化狭窄的兔子饲以大蒜，发现其体内动脉硬化的程度不同程度的减轻，有的甚至完全恢复正常。对于人类也是如此，他研究了432位心脏病患者，一组病人每天吃2～3瓣大蒜，另外一组病人则不吃大蒜。第一年两组病人没有表现出差异，而以后的情况就大大不同了。第二年进食大蒜组病人与非进食大蒜组病人比较，其死亡率下降了50%，第三年下降了66%，非致死性心脏病的发生率也分别下降了30%和60%，同时，血胆固醇及血压也均有10%的下降。据我国资深血液专家齐伯力教授介绍，进食大蒜最好的方法是把大蒜切成片，暴露在空气中15分钟后食用。其实中国人吃饺子时，蘸大蒜末加醋就是一种好的吃法。
3．坚果类
坚果中含有较多的?3不饱和脂肪酸、各种各样的抗氧化剂、丰富的纤维素和依拉酸，它们可以保护血管壁，减轻氧化剂和胆固醇对动脉的损伤作用。美国加利福尼亚罗马琳达大学的教授盖里博士建议，每天进食适量的坚果，可以预防心血管疾病的发生。在他一项涉及31208人的研究中，坚果在那些没有心血管疾病的个体中占有重要的位置。他们进食的坚果大多为花生、杏仁、胡桃、榛子等。每周至少进食五次坚果者比每周进食坚果少于一次者死亡率低50%。齐伯力教授指出，吃花生时要把皮去掉，因为花生皮是提高血小板，止血用的，老年人千万不要吃。
4．蔬菜和水果
蔬菜和水果中含有丰富的维生素、?胡萝卜素及其它一些抗氧化剂，可以保护我们的心脏及血管系统。据美国哈佛大学最近的一项研究表明：女性每天吃一个胡萝卜或1.5个白薯，或其它富含?胡萝卜素的蔬菜和水果，其心血管疾病的发生率降低22%，中风发生率降低40%～70%。对已经患上心血管疾病的人，蔬菜和水果也有改善疾病愈后的作用。印度科学家进行了一项追访研究，研究对象是400名心脏病病人，其中一组在发病后进食低脂饮食，另一组进食富含维生素和?胡萝卜素的蔬菜和水果，其量达到392克/日，进食的蔬菜和水果有葡萄、香蕉、橘子、苹果、西红柿、木瓜、菠菜、萝卜、橙子、蘑菇、洋葱、大蒜、豌豆、红枣等，其它还有一些坚果、鱼类等。追访一年后发现，大量进食蔬菜和水果组的病人的心脏再发病率及死亡率比进食低脂饮食组的下降40%和45%之多。因此科学家建议心脏病患者，在心脏病初发后尽快开始正确的饮食，大量进食蔬菜和水果，进食高含量的不饱和脂肪酸，低含量胆固醇的食物，这是开始其新生活的保证。另外，蔬菜中还有紫茄子和黑木耳对心血管疾病的预防和治疗有好处，紫茄子中富含维生素P，500克中就含3600毫克的维生素P，它能增强体内细胞间的黏附力，提高微血管的抗力，起到保护血管，防止出血的作用。而黑木耳具有抑制血小板凝集的作用，可以预防动脉硬化和血栓的形成。
5．橄榄油
橄榄油是一种特殊的油脂，它含有丰富的不同一般的不饱和脂肪酸，可以降低血液中的低密度脂蛋白，低密度脂蛋白对于动脉是一种损伤因子，目前，橄榄油被认为是仅有的最安全的脂肪，大量的调查表明，新鲜或经冷冻处理的橄榄油更能发挥保护心脏的作用。
其它具有相似作用的含丰富不饱和脂肪酸的油脂有：亚麻籽、胡桃、杏仁、榛子、黑芝麻油等。
6．饮酒
一般情况下认为：适量饮酒能够预防心脏病的发生，而过量饮酒会对心脏造成严重的损伤。美国哈佛大学艾里克教授的调查表明：平均每日饮葡萄酒0.5～1杯的男性比不饮酒者冠心病发病率低21%，饮1～1.5杯者则低32%，但如果饮酒超过2杯者，特别是超过3杯时，就会带来其它不良的后果和疾病，超过5杯时，各种原因的死亡率上升50%。因此，他倡导每日饮酒不超过2杯，这里所指的1杯一般为50毫升。如果是饮用啤酒，不能超过300毫升，而要饮用白酒，最好每天饮用的量控制在10毫升之内。对于适量饮酒能够保护心脏的现象，艾里克教授认为：适量的酒精可以提高保护心脏作用的高密度脂蛋白的含量。而葡萄酒中的干红葡萄酒，含有较高含量的抗氧化剂逆转醇、白藜芦醇及抗凝成分，对心脏的保护起积极的作用、可以预防心脏的突然停搏。最近，河南民权新长城葡萄酒有限公司研制的洋葱干红葡萄酒和芹菜干红葡萄酒就是集洋葱、芹菜和干红葡萄酒的优点于一体，可以降压、降脂，对心血管疾病的预防和治疗有积极的作用。法国人心血管疾病是美国人的1/3，其原因就是法国人有饮葡萄酒的习惯。