>>> 2005年第2期
漫谈营养与健康
作者：舒浩武
回到上海，走进书城，看到医药和食品类的书籍琳琅满目，医药方面的保健书，食品方面的食谱、食疗书，著名中、西医师的著述，中央首长保健专家所撰写的科普册子，真是不胜枚举。社会进入老龄化，老年人期盼着健康长寿和安享夕阳红，也十分重视营养和保健。给我的印象是，当今中国老百姓的健康意识已有很大提高，这确是好现象。
在美国，健康问题也并不令人乐观，肥胖者所占比例过大，心血管疾病、糖尿病、癌病仍然给人很大威胁，健康仍是世界性的问题。近期，笔者阅读了一些国外的书刊，认为有关营养和健康的某些内容颇有价值，特此进行综合、整理，并结合个人观点向国内朋友们介绍。限于篇幅，本文不作系统阐述，仅为营养与健康的知识作一点补白。
控制饮食，避免肥胖
首先我们应该认识发胖不是福，而是潜伏的祸。爷爷奶奶喜爱小胖墩，满足孙儿的嗜好，常吃麦当劳、肯德基（国外有称之为垃圾食品），中国人办事谈生意离不开佳肴美酒，出入汽车少走路，不少人大腹便便，俨然是财富的象征，却为日后的健康种下祸根。现代医学认为肥胖是糖尿病、高血压、高血脂、心血管病的重要病因，也与癌症有密切的关系。减肥不是爱美而是健康的需要，但我们提倡科学减肥，不要受广告的影响与欺骗。减肥的基本原则是控制饮食(限制热量摄入）和加强运动（能量释放）。
胖瘦标准：
标准体重的确定，美国使用体重指数（BMI),是美国心、肺、血液研究所于1998年首先用于临床肥胖症的检测指标。其计算公式为：
BMI=体重（Kg）/【身高（m）】2
BMI=24.0为标准正常值，即胖瘦适度。
BMI的分级
BMI（Kg/m2）分级
＜16过瘦
16-19.9 瘦
20-24.9 胖瘦适当
25-29.9 超重
30-40肥胖
＞40严重肥胖
本标准对儿童、虚弱老人、孕妇和哺乳妇女不适用，对肌肉发达的运动员，重体力劳动者也会出现误差。
由于亚裔体型较小，如采用世界通用标准并不适宜，不能真正确切表示亚裔的肥胖，世界卫生组织专为亚洲人制定了修正的体重指数，应请中国人注意，不要误用欧美人指数。
亚洲人修订的BMI的分级
BMI（kg/m2）分级
＜18.5瘦
18.5-22.9胖瘦适当
＞23超重
＞28肥胖
根据肥胖流行病调查，美国有35％的成年人超重，还有26％的成年人肥胖，因此增加了糖尿病、心脏病及中风的危险性。
减肥方法：
美国流行的减肥饮食方案有：低脂（素食）方案，低碳水化合物方案及低热量方案等三种。
1.低脂（素食）方案：基于脂肪提供热量，提倡素食，并尽量避免摄入对身体不利的饱和脂肪。有人研究素食确可以降低患心脏病、高血压和结肠癌的机率，但严格素食者会缺少蛋白质（尤其是人体自身不能合成的蛋白质）、维生素和微量元素，因此低脂饮食仍然对健康不利。
2.低碳水化合物方案：此方案强调少吃主食，它是美国著名医生Atkins首先提出，Atkins医生虽然已经作古，但他的减肥法在美国又掀起一阵旋风。该减肥法很受青年尤其是少女的欢迎。他们希望既能大口吃煎牛排，又能保持纤纤玉体，据说美国哈佛大学医学院也进一步进行了研究，认为减肥快，短期效果显著。但不少医学专家持反对意见，认为此法减肥不稳定，反弹快，无益于健康。
3.低热量方案：是根据个体的性别、年龄和劳动强度来确定每日所需的热量，再从食物金字塔中选择并计算摄入食品的总热量。减肥者每日摄入的热量应低于需要量的10％～20％，并要求总热量中碳水化合物提供的热量约占总热量的45%～55%,蛋白质为10％～35％，脂肪为20％～35％。低热量方案的特点是强调饮食均衡，配合运动来得到稳定的减肥，而且副作用和反弹较少，是目前最受专家重视的方法。
1997年中国营养学会修定了《中国居民膳食指南》，把中国人日摄入量分为三级，即低热量约为1800千卡/日；中等热量约为2400千卡/日；高热量为2800千卡/日。从事轻体力劳动或坐办公的男子，可参照中等热量的膳食安排；从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机及农民可参照高热量膳食安排；不参加劳动的老人可参照低热量膳食安排；妇女可比同等劳动强度的男子每日摄入热量低200千卡。由于计算热量不是每个居民都能掌握的，营养学会提出平衡膳食宝塔，以食物代替热量，并告知同类食物相互替代关系。
特别推荐的“十佳”食品
关于怎么吃、吃什么才有益健康，中国保健专家的著作都有很详细的介绍无需笔者赘述。美国《时代》杂志的一期健康专辑中推荐了“十佳”食品，简介如下：
1.番茄——含有大量维生素C，过去人们喜爱生吃，现在研究推荐熟食，把番茄加到汤里或炒菜中。番茄还含有大量的番茄红素，它是类胡萝卜素中的一种，经过煮后更有增强其抗氧化作用，它对减少前列腺癌和消化系统癌有较好的效果。
2.菠菜——富含铁和叶酸（维生素B的一种），有益于神经系统和血管系统的健康。绿色物质含有两种植物化学物质：黄体素（Lutein）和玉米黄体素（Zeaxanthin)可以防止肌肉退化、眼睛失明等。但菠菜含有草酸，吃时以先过水为宜。此外，甘蓝和甜菜也有菠菜相同的营养成份。
3.绿花椰菜（西兰花）——有很好的抗癌作用，可以降低患乳腺癌、胃癌和直肠癌的危险。它还富含维生素C、β-胡萝卜素和纤维素。烹饪时不要煮得太软，吃时多咀嚼。十字花科蔬菜中，甘蓝、芥菜和卷心菜也有相同的营养成分。
4.燕麦片——在美国，燕麦片几乎是唯一在包装盒上写有美国心脏协会推荐的“吃燕麦片可降低胆固醇、有益心脏”的食品。每天吃麦片粥可帮助降低低密度脂蛋白（LDL即坏胆固醇）及降血压作用。它还含有优良抗氧化物质、纤维素和蛋白质。我国市场上流行高价冲服小袋装麦片，其含糖过高、麦片量少，并非合理的营养品，反而大众化包装的生麦片更有利健康。
5.三文鱼（鲑鱼Salmon）——吃深海鱼有益心脏健康，一些刊物首推三文鱼。其鱼肉含有Ω-3脂肪酸，它可清除血管凝块，有降低甘油三酯及低密度脂蛋白的作用，故对心脏有益。Ω-3脂肪酸可以保护脑细胞，减少患老年痴呆症的危险。不是所有深海鱼都含有较多的Ω-3脂肪酸，有的大鱼汞含量较高，不适合多吃。含Ω-3高而含汞低的鱼有：鲑鱼、蚝、海鲈、鲱鱼、淡水鳟和沙丁鱼。对广为人们喜爱的金枪鱼（鲑鱼Tuna）是有争议的，最普通的Light tuna罐头是由鲣鱼（Skipjack tuna）制成，它的Ω-3及汞含量都不算高。有些高档的鲑鱼虽含Ω-3高，但含汞也高不宜多吃。美国食品医药局（FDA)建议育龄妇女不要吃沙鱼、剑旗鱼和鲭鱼（不是中国淡水青鱼），因为这些鱼汞含量最高。美国心脏病协会还建议人们应该每周至少要吃两次富含Ω-3脂肪酸的鱼类，不过各国具体情况不同，不要强求一致。
6.蓝莓（Blueberry)——是当前健康食谱中一颗新星，它比其它蔬果含有更多的抗氧化物。它能战胜自由基，既可以减少患心脏病和癌症的风险，又可以御防泌尿系统的感染。
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