>>> 2005年第9期
辨体质论饮食（二）
作者：匡调元
本刊第7期介绍了饮食是保养正常体质、形成病理体质和调整病理体质的重要手段之一。
现根据食性的温凉寒热、升降浮沉、归经理论以及它们对脏腑功能的调节作用，将人们常用食品与体质宜忌，列表于后，读者可以根据自己的体质类型调整自己的饮食，持之以恒，必能获得效益而达到增强体质、防病治病和延年益寿的目的。
对于食物性味与病理体质之宜忌原则，参见表1。
以下各种治则与食养代表方剂，仅是择要举例，读此当举一反三，随质加减。
一、 燥红质用滋阴清热润质法
燥红质者常见颧红唇赤，手脚心发热，口干咽燥，耳鸣目眩，牙齿松动，便秘尿赤，多梦遗精，舌红少苔，脉细数或弦。时或咳嗽少痰，或口干思饮而饮不解渴，或心悸忡惊，或胁肋作胀，或消谷善饥。
形成燥红质的主要病机在于精、津、液之亏损而导致阴虚内热而燥生，故其治质大法应为滋阴清热增其津液而清其内热，以达到润燥的目的。代表性食养方举例如下：
1、 兔肝菠菜汤
[组成]兔肝一具，90克左右；菠菜100克。
[制法]按常法共煮作汤，汤成后加芝麻油1克。
[功效]滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，泻火下气，清肝明目，增乳。
[主治]阴虚内热，口咽干燥，大便秘结，衄血，便血，相火亢盛之强中，肝热所致的眼睛肿痛，头晕目眩，夜盲症，腰膝酸软，头发早白，产后乳汁不足。
[注意事项]脾肾阳虚者，忌食。又因菠菜和麻油具有润肠作用，故便溏腹泻者不能误食。
2、 鲜藕汁饮
[组成]鲜藕500～1000克。
[制法]洗净，压榨取汁，可加白砂糖少许，随时饮用。
[功效]清热止渴，凉血止血，活血化瘀，调和血脉。
[主治]阴虚内热引起的消渴，鼻衄，牙宣，血崩，球结膜下出血及产后调养。
[注意事项]用于燥红质者宜用鲜藕；倦质脾胃虚者宜熟用；用于产后瘀血内停则生熟皆宜。
二、 迟冷质用壮阳祛寒温质法
迟冷质者常见畏寒怕冷，四肢不温，腰脊酸痛，性欲减退甚或阳痿，夜尿频频而清长；耳鸣耳聋，齿摇发秃，舌淡胖伴有齿印，脉沉细无力，时或大便溏稀，或气喘乏力，或胃纳不佳，或心动过缓，或行动迟呆。
形成迟冷质的主要病机在于命门火衰，肾阳亏损而导致阳虚则寒从中生，故其治质大法应为壮阳祛寒，温其质而补其元阳，壮其命火。代表性食养方举例如下：
1、 五香羊肉
[组成]肥羊肉500克。
[制法]煮熟，切片，加盐、生姜、大蒜、五香粉（5克）及黄酒适量（20毫升）。
[功效]温中补虚，开胃健力，温肾填精，暖肝补血。
[主治]治一切寒劳虚损，脾胃虚寒所致腹痛，反胃，肾虚所致四肢不温，腰膝冷痛，阳痿不举，夜尿频频，或小便不利；产后血虚经寒所致的腹痛，褥劳，身面浮肿。
[注意事项]此食谱为辛温大热之品，凡燥红质及呈阴虚内热，相火炽盛，痰火湿蕴及外感初染或余邪未尽之时，切忌沾口，否则祸将旋至，不可掉以轻心。阴阳两虚及气阴两虚者应配伍而用，也不可轻试。
2、 韭菜炒虾仁
[组成]韭菜250克，鲜虾仁100克。
[制法]用油锅先将韭菜炒好，然后将鲜虾仁100克放入再炒片刻，加少许胡椒粉（0.2克左右）即成。
[功效]壮肾阳，温中散寒，健胃提神，消肿，止痛，活血化瘀，下乳汁，托里解毒。
[主治]盗汗，遗尿，尿频，阳痿，滑精；反胃，腹中寒，妇女带下，经脉逆行，经漏不止；鼻衄，吐血等证。
[注意事项]阴虚内热、相火炽盛者忌。且久服昏神。虾为发物，有过敏性疾病者不宜。本食谱对目证、疟疾、疮家、癣、湿疹及痧痘后均忌。
三、 倦白光质用益气生血健质法
倦质者常见精神疲乏，面色白，气短懒言，食欲不振，心悸怔忡，目眩耳鸣，手脚易麻，动辄汗出，易出虚汗，大便或稀，或努责无力，舌质淡而脉细弱。
形成倦质之主要病机在于气血两虚，或因生血不足，或因失血过多，或因劳倦耗气，或因脾虚失运，或因胃虚失纳。病因虽各不同，但导致气血两虚则是一致的。因此，纠正倦质当以益气生血为大法。代表性食养方举例如下：
1、 百宝饭
[组成]莲米5～10克，生谷、麦芽各5～10克，核桃仁5～10克，陈皮3～5克，龙眼肉2～5克，红枸杞3～5克，山药5～10克，黑芝麻2克，百合5～10克，冬瓜仁5～10克，大枣5～10克，苡仁5～10克，赤小豆泥5～10克，柏子仁2～5克，红糖适量，糖山楂5克，糯米适量。
[制法]先将莲米和苡仁煮到半酥，然后和其它食品一起铺在预先涂有一薄层猪油的碗底上，再铺一层糯米，碗中心放赤小豆泥与红糖，共煮到熟。消化力较差者可煮成百宝粥。
[功效]平衡阴阳，调补气血，安五脏，振精神。
[主治]治五脏虚损及功能衰退，小儿发育不良，青壮年未老先衰，须发早白，失眠梦多，便溏滑泄，遗精白带，肠燥便秘。
[注意事项]
（1） 外感实热者忌。
（2） 诸食不必俱备，临床可以按五脏之独虚而加减化裁。
2、 山药汤圆
[组成]山药粉80克，莲子（去心）20克，红糖15克，糯米粉500克。
[制法]先将莲米煮熟，捣烂，然后合山药粉与红糖为馅，用糯米粉入常法制成汤圆。
[功效]补脾养胃，补肺养肾，宁心安神。
[主治]食少倦怠，气血不足，心神不宁，健忘失眠，便秘便溏，糖尿病消渴，白带过多，肺虚久咳，遗精遗尿。
[注意事项]
（1）有外感实热时不能用此方。
（2）糖尿病患者，用此方宜去红糖，加赤小豆泥15克。
四、 腻滞质用除湿化滞利质法
腻滞质者多见形体胖嫩，微显浮肿，胸脘痞满，口干而不思饮，身重如裹，
大便不实，或尿浊粘滑，或带下绵绵，舌苔多厚腻，脉濡滑。
形成腻滞质之主要病机在于脏腑功能低下，体内水谷津液运化机能受阻，而使某些代谢产物形成痰湿积聚体内所致。《医原》认为：“内湿起于肺脾肾，脾为重，肾为尤重。盖肺为通调水津之源，脾为散输水津之本，肾又为通调散输之枢纽。”因此，应振奋肺脾肾之功能为要务，或利、或化、或燥，庶能消除体内有余之物而达到除湿化滞以利质的目的。代表性食养方举例如下：
鲤鱼汤
[组成]鲤鱼一条，1000克左右，赤小豆50克，陈皮6克，红椒6克，草果6克。
[制法]将活鲤鱼除鳞、去鳃和内脏，将其余食物洗净后纳入鱼腹内，可加适量生姜、葱、胡椒等调味品，食盐宜少不宜多。
[功效]安胎，通乳，利水，除湿。
[主治]消渴，水肿，黄疸，脚气，肝硬化腹水。
[注意事项]全方略偏温性，如患者体素湿盛而兼阴虚内热者，用此汤时宜去红椒与草果，加生淮山药片10克，而行补气阴疗消渴的作用。
五、 晦涩质用行血消瘀活质法
晦涩质者面色晦暗无华，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤甲错，粗糙脱屑，毛细血管有扩张，胸胁作痛，妇女或有痛经，舌质青紫或有紫斑，脉沉涩不畅。
晦涩质形成之基本病机在于气血瘀滞，或由于气虚，或由于气滞、志郁、寒凝。气血一旦瘀滞，即可能化寒，也可能化热，甚至痰瘀相杂为患，但其根本大法在于行血消瘀。代表性食养方举例如下：
鲜藕炒木耳
[组成]鲜藕片250克，黑木耳10克。
[制法]鲜藕洗净连节切片，略炒，加温水浸软之黑木耳，和少许调料，略炒即可。
[功效]补脾开胃，益气补虚，止血，散瘀和血。
[主治]气血亏虚，干咳少痰，痰中带血，大便干结，便血尿血，妇女月经过多而夹有血块者，以及产后调养。
[注意事项]
（1） 藕片宜生炒，不宜过久。
（2） 加肉丁及番茄亦佳。
（3） 黑木耳有“衰精冷肾”之说，故不宜久食，且有破血作用，故孕妇禁忌，但产后可用。迟冷质不宜食用。
六、 正常质用平补阴阳强质法
正常质者虽无食物品种上的禁忌，但决不能自持体格健壮而烟酒无忌、暴饮暴食，总以清淡为宜，忌五味偏嗜，过甜、过酸、过苦、过辣、过咸、过寒、过热，偏食或久食一种食物等都不相宜，应力求五味调和，温凉适中，采用平补阴阳之法，选择多种食物以保证身体正常代谢之需要。凡有缓补肾阴肾阳作用的食物，不论男女老少之正常质者都可酌量选食，可收到强质的效果。