>>> 2007年第12期
秋风乍起，膏方正当时
作者：梅一鸣
缘何每年秋冬膏方如此受亲睐，传统的膏方到底有什么优势所在，带着问题，我们采访了上海市中医医院主任医师徐瑛。
什么是膏方
徐瑛强调膏方是一种独特的中医治疗技术，它是将中药浓浓地煎汤，再加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶质药物，共同煎熬成膏状。根据需要，可加入冰糖或饴糖等矫味，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。在延年益寿、补虚疗疾以及增强人的体质方面确实发挥了重要作用，是“冬令进补”的领头羊。由于疗效显著、使用方便，已越来越受到患者欢迎。
“补”是中医的一大优势和特点，服用膏方能够调整人体脏腑气血阴阳的平衡，滋补强身，达到扶助正气、祛除病邪、气血和顺、百病不生的目的，体现了“正气存内，邪不可干”的预防思想。膏方不仅是滋补强身的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型。进补时间主要集中在每年农历的立冬到第二年的立春期间。膏剂具有如下特点：
1、由于原料是经过煎煮浓缩加工制成的，所以有效成分含量较高。
2、作用比较稳定持久。
3、体积小，便于携带。
4、服用方便，既可直接食用，又可用温水冲化饮服。
5、补膏的效用比较缓和，以滋补为主。
为什么强调冬令进补
冬令进补是我国民间的习俗，有着悠久的历史。中国古代养生者很早就认识到，大自然具有春生、夏长、秋收、冬藏的规律。春天，气候从寒转暖，万物萌生；夏天，阳光雨露充沛，万物繁茂；秋天，果实累累，是收获的季节；冬天，天寒地冻，万物休眠，是闭藏的季节。
徐瑛表示，进入冬季天气渐寒，人体热量散发较多，为了抵御严寒，人体需要产生较多热量，才能维持人体体温，为此，需要摄入较多的食物。人体消化吸收活动旺盛，食欲增加，对一些在春夏季不感兴趣的较为油腻食物，在冬季亦能吃得津津有味，这对于在冬季进食滋补品是十分有利的先决条件。同时，冬季生物体均表现出皮毛光泽亮丽，肌肤肥美丰满，表明机体本身具有在冬季将营养物质贮藏于体内的特点。通俗的讲，冬季更多地表现为“补得进”的特点。此时进补能更好地发挥补药的作用，可以说是投资少，见效快。
膏方适用哪些对象
1、“亚健康状态者”，即没有可确诊的慢性病，但长期易感冒、易疲劳甚至失眠头晕，工作或精神压力过大者。
2、年老或体弱要求补虚。祖国医学《灵枢天年篇》提到：“五十岁肝气始衰，六十岁心气始衰，七十岁脾气虚，八十岁肺气衰，九十岁肾气焦。”说明人的功能随年龄增高而减退，要适时进补。
3、患有已确诊各类慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、心脑血管病、慢性肝炎、贫血、肾病、关节痛等病情处于较稳定或已控制阶段的患者。
4.康复患者，如手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱者、肿瘤病人放化疗后。
服用膏方的注意事项
1、消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时，不宜进补。否则食欲减退，又影响膏方的吸收。
2、疾病处在活动期，变化中，不宜进补，会加重病情。
3、哮喘发作期，痰多者，不宜进补。
4、感冒发热、腹痛腹泻时，暂停进补，否则会助邪为患，使感冒发烧、急性腹泻、急腹症等疾病难愈。
5、进补时一般不宜吃萝卜，膏方不能与牛奶同服。吃萝卜会减弱补膏的作用，若同时饮用牛奶，则牛奶与药物有效成分均会受破坏，甚至产生不良反应。
6、进补时也不要同时喝浓茶，喝浓茶会减弱补膏的作用。
7、膏方启用后要及时放入冰箱，以防霉变。
进补误区
1、膏方不能以价格评判优劣
有些市民定制膏方不论个人体质，一味追求价格昂贵，一开膏方，就要有野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药。其实名贵药材并不与药效成正比，主要还在于使用是否得当。
因为高价补膏大多是加了一些价格昂贵的中药材，如龟板、鳖甲等价格较高，能煎出的有效成分却很少；而光用藏红花、虫草等，没有其他药物的作用也很难显出效果。对于没有针对性的用药，一般不会显出特殊效果。且不说补膏中有几两鳖甲，就算你吃了十只甲鱼又会怎样呢？所以说药价高低并不能完全代表疗效的优劣。
2、进补不对症
不少人认为，冬令进补就是“补”，膏方离不开人参、鹿茸，膏方就是一般保健品。以“补”是论，有人自购人参、阿胶等加南货自煎，忽略了辨证，结果不少人服后胸闷腹胀，有的高血压患者血压升高，这样反害了自己。（这里说明一下，大多数高血压患者要慎用人参。）
专家各有专长，医师都有分科，然而每到冬季，围绕冬令进补的热点充当进补专家的医师会悄然增加。病员要了解医师的进补专长。
一个膏方全家享用，这也属进补不对症的表现。膏方是针对个体的状况而制定的，应一人一方，不可混淆。贪图方便者，一料膏滋药全家享受，无病者或体质不同者反而受害无益。
3、受广告误导
纵观老一辈中医师的用药是十分严谨的，即使是现成的补药或补膏也要观其处方成分然后辨证选用。俗语说“是药三分毒”，尚有“神农尝百草，日逢七十毒”的记载。因而进补也要十分小心，无病进补是欠妥的；广告宣传的“万灵药”更需加以分析，跟着广告走是危险的，切莫上当。
4、欲求速效
有人每天服用几次膏方，半个月内服完一料，欲求速效，结果适得其反，影响脾胃的消化吸收功能。轻者腹胀腹泻，重者影响气血生化功能。
如何选服人参和其他补品
1、红参：性温，一般适宜阳虚型体质的人服用。这些人表现为面色苍白，畏寒肢冷，纳少便溏，小便清长，舌淡嫩、脉微细。
2、西洋参：苦寒微甘，一般适宜阴虚型体质的人服用。这些人表现潮热盗汗、五心烦热、口燥咽干、干咳少痰、 眼目干涩、舌红少苔等。
3、生晒人参：性平，适宜于体质虚弱，气虚的人服用。这些人常感到身倦体乏，自汗健忘。
4、野山参：因产量少而价格昂贵，其主要功能是提高人的体力和脑力，减少疲劳，大补元气，延年益寿，用于危重急症，或久病不复、元气大损者。
5、灵芝：甘温，具有益气补精、养心安神功能，主治头晕目眩，耳鸣脚软，心悸。
6、冬虫夏草：性温味甘，属温补肺肾之上品，具有益肺肾、补精髓、止血化痰的功能。