>>> 2002年第1期
小症状可隐匿大问题
作者：张昌志 邵伟伟
有些症状在开始出现时比较轻微，易被忽视，但往往是某些严重疾病的初始表现，如果及时发现并加以处理，常可挽救生命。
A女士发现自己每天夜间发热，但体温从不超过39~C，早晨症状消失，可以照常上班。3个月后她终于找到医生。医生发现A女士心脏有杂音，虽然无生命危险，但得住院治疗。A女士告诉医生，发热前一星期她曾找牙医修补过牙齿，医生立即意识到这之间的联系。果然，血液化验表明A女土患了细菌性心内膜炎。显然是牙科手术时细菌从口腔伤口进入血液并在心内定植感染。
这种感染如果未得到及时治疗，感染不断加重，严重者可因感染而死亡。好在A女士住院1个月，抗生素静脉滴注后终于完全康复。
二、视力或说话能力短暂丧失
B先生刚满50岁，为某保险公司经理，在一次职工大会上，突然发现左眼视力模糊，看不清发言稿。但不一会儿症状消失了，他终于完成了发言。
B先生认为是怯场所致，但他的保健医生却认为问题严重。检查表明B先生右颈动脉严重阻塞，因此出现了一过性缺血症状发作(TIA)，TIA是由于血液突然不能输送到大脑某个区域而诱发的。
有些神经病学家估计，发生过TIA的人中1／3的人随后会患中风。但TIA常常一闪即过，往往被人忽视。除了视力和说话能力短暂丧失之外，TIA的症状还包括：眩晕、耳鸣、肢体麻木无力，不能正确理解和使用语言。TIA症状有的很短，仅30秒，有的较长，可达24小时。
B先生发作TIA后，立即手术取出了阻塞物，并吃低脂食物，坚持体育锻陈，戒烟，最终完全恢复了健康。
三、黑痣变化
C女士是一个白皮肤女子，32岁时发现臂部长出了一个黑痣且常常发痒。4个月后，活组织检查证明为恶性黑色素瘤。医生为她切除了瘤块和周围组织。检验表明黑色素瘤已深入组织深部，并可能已向其他部位转移。黑色素瘤一旦扩散，往往致人死命。
像C女士这样没有及时找医生诊治的人不在少数。因此，仅美国每年死于黑色素瘤的人数即达到6500人。但若早期诊治，仅通过外科手术即可治愈。美国皮肤病学会提出黑痣恶变的四项标志：①形状变得不规则；②边缘不整齐，变得粗糙、模糊；③颜色变化，可变为棕色、褐色、黑色，也可变为红色、白色、蓝色；④体积变大，若直径超过6个厘米就应引起重视。
四、间歇性咳嗽
D女士40多岁，近来反复发作咳嗽，她自认为是支气管炎所致。咳嗽持续几个月她才去找医生。她的咳嗽不仅使她烦躁不适，也使她不能从事所爱好的业余活动——长跑。肺活量试验正常，但特殊试验证明她患了哮喘病。顽固咳嗽不见得是致命的疾病，往往由鼻咽部炎症引起，但气管阻塞性疾病、哮喘、先天性心脏病和肺癌均可引起咳嗽。咳嗽时关键是不要自作诊断，如咳嗽持续2星期以上且找不出明显原因如感冒时，应及时找医生诊治。五、持续发痒
E女士结婚没几个月，就感到手臂和腿发痒，使她痛苦异常，寝食不安，可皮肤上却见不到红疹或其他异常。虽然使用了炉甘石洗剂、抗过敏药，但效果不佳。几个月之后，她感到胸部压迫感和气促。医生认为这是怀孕所致，但孩子出生后症状仍然持续存在。最后，X线检查表明在胸腔里有一个鹅蛋大的肿瘤，被诊断为何杰金病。
E女士痛心地说，我的病确诊太晚了，症状一直持续了2年时间，当疼病被确诊时已进入晚期，生存机会仅有20％。在绝大多数情况下，皮肤发痒多由蚊虫叮咬、过敏引起，但若找不到适当原因如皮肤红肿、出疹等，就应引起足够重视。除了何杰金病之外，糖尿病、血液病、肝病、肾病均可引起皮肤发痒。某些药物，如抗生素的副作用也表现为发痒。
六、不明原因的青肿
F先生20多岁，偶然发现小腿出现不明原因的青肿。过了几个星期青肿仍不消退，于是他去找医生。化验检查他的血小板计数严重下降，仅为5000，而正常为10万-30万。
不明原因的青肿说明机体凝血功能有问题，白血病、肝病以及特发性血小板减少性紫癜均可引起青肿。
七、视力模糊眼病
当C先生从暗房间进入亮房间时感到眼痛和视力模糊；当他看白炽灯时，眼前花花绿绿，什么也看不清。当他转移注意力后，这种感觉随之消失。C先生感觉到的是早期青光眼的表现。青光眼是致盲的主要原因之一，在40-50岁人中的发病率为1％。有很大一部分人患了青光眼也不知道。青光眼是逐渐加重的，以周边视力损伤为主。在早期，中心视力无损，症状也可时隐时现，捉摸不定。
症状并不总能告诉我们出了什么问题，但暗示我们某个部位不对头。如果你发现上述任何症状出现且持续存在或反复发作，就应当去找医生。这可是人命关天的大事。