>>> 2002年第1期
肛指检查与前列腺癌
作者：高春东
前列腺癌是男性特有的疾病，发病年龄主要在50岁以上，环境影响、高脂食物、酗酒、吸烟是诱发此病的主要原因。此外，前列腺癌的发生与性生活的过少或过频有一定关系。我国人民过去的饮食，由于以低脂肪、蔬菜与谷类为主，因而前列腺癌的发病率历来很低。但近年来，肉类消费大量增加，前列腺癌的发病人数也逐年增加。资料表明，前列腺癌已占男性肿瘤发病率的3％-4％。
由于前列腺癌长在膀胱“出口”处，尿道正好从前列腺中间穿过，所以一旦发生前列腺癌，前列腺显著增大，压迫尿道，便会出现一系列排尿困难症状，如尿流缓慢、排尿无力、排尿不畅、排不出尿、血尿等，这些症状与前列腺炎及前列腺增生的症状基本一样，若不重视，极易误诊。前列腺癌还易发生转移，有2／3转移到骨骼和淋巴结，1／3转移到内脏器官。
因此，中老年男性出现排尿困难，如果怀疑前列腺炎及前列腺增生治疗无效，症状仍逐渐加重，应高度怀疑前列腺癌的可能，及时做有关检查。由于前列腺位置相对表浅，癌肿又多发生在后叶，癌变部位多质地坚硬，因而大多数通过肛指检查就可发现早期病例。统计资料证实，87．9％的前列腺癌可通过肛指检查扪及。专家们指出，肛指检查发现率高，又简单无创伤，对于50岁以上的男性，在体格检查时必须强调常规肛指检查的重要性。对老年男性有排尿梗阻的病人，肛指必须列为常规筛选诊断方法。