>>> 2002年第1期
能否正确抢救生死攸关
作者:晋 民
一天傍晚,由于电压不稳,几乎同时烧断了楼内几个单元的电路保险,居民分别检修本单元的电路。几乎同时在一单元和五单元楼道内有人触电倒地,呼吸心跳都停止了。
一单元的门前,停着一辆面包车。有人喊来了司机,马上把伤员抬上车向医院驶去,路上仅用了25分钟。病人被抬进急诊室后,立即进行抢救。医生们想尽了办法,但还是来得太晚了,已失去了最好的抢救时机,人停止了呼吸。
五单元那位触电者,正被人们抬起来要往医院送时,忽听一声大喊:“放下!”来了一位电工,只见他敏捷地解开伤员衣扣,用耳朵贴在伤员胸壁上听了听,说“心脏不跳了!”便立即用拳使劲击打伤员胸部,然后有规律地进行按压,并对着伤员的嘴间断地吹气。2分钟过去了,他又听了听伤员胸部,说心跳恢复了;又对嘴吹了两次,伤员恢复了自动呼吸。这时电工才让人们把伤员送往医院抢救。2天后,伤员痊愈出院,未留任何后遗症。
这两个人的不同结局,十分令人深思。
从整个社会而言,人们在日常生活中突然发作疾病或遇到天灾人祸身体受到伤害的可能始终存在。一旦不幸事件发生后能否得到及时正确地紧急救治生死攸关。
在城市中造成猝死的原因主要是心脑血管疾病和意外事故(如车祸、工伤、水灾等)。心脏性猝死和颅脑外伤救治的关键在发病的最初1个小时内,心跳、呼吸骤停者如果在4-6分钟内没有恢复有效的血液循环,就可能出现脑细胞不可逆的死亡。在这样短的时间内,专业医生、急救人员很难到达现场。
在我国人群中,公众的急救意识、急救知识、急救技能普遍比较贫乏。医疗急救中心在上海进行的一次随机调查结果显示:①知道“120”急救电话的人只占调查总人数的一半;在公共场所中乘客(地铁)、顾客(菜市场)和游客(公园)中知道“120"急救电话的只有1/3;各种职业的人群中“120”急救电话知晓率最高的是消防队员,为80%,而民工只有13%。②在身体受到疾病等意外伤害后知道常见意外疾病自救、互救知识的比率为:知道昏迷后正确处理的比率只有45%,知道高空坠落伤正确处理的比率为71%,知道触电后或煤气中毒后正确处理的比率为87%。
患者在家中、单位或公共场所突发急病时,亲人、朋友、同事或路人要么眼睁睁地看着他们痛苦却无能为力,要么就是因方法不当而适得其反。有一个心绞痛发作的患者,家人只知道给他吃扩张血管的硝酸甘油,因为病情不断加重,又不会其他的抢救办法,硝酸甘油竟吃了30片。急救车去的时候,血压已经是零,血管极度扩张,针头轻轻一碰就破。如果家属懂得急救知识,只要持续地做心外按摩,维持血液循环,病人完全可以坚持到医生赶到。
在急救中心的抢救记录中,有人因为不懂得急救知识,把扎进血管的锐器拔出造成大出血;有人在车祸发生后,挪动伤员的姿势错误造成伤员终身瘫痪甚至死亡;有的让煤气中毒病人仰卧,造成呕吐物堵住鼻子引起窒息……其实,这一切完全可以通过简单的急救知识普及来避免。
北京地区的统计资料显示:从病人发病至人院,平均间隔为2.7小时,其中88%的时间耽误在病人自己的犹豫判断、寻找亲友和征询意见上;猝死者中80%是发生在家里或送往医院途中,其中一多半是急救车到达之前就已经死亡。
美国每年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2亦死于家中和送医院途中,也即是说他们没有得到及时的救助。 这些猝死者如果抢救及时、正确,大部分都是能够活下来的,不少人可能还会长寿。
为了不使悲剧重演,急救知识,你和家人都不能不了解。