>>> 2002年第2期
食补药补 相得益彰
作者：静 欣
食补即饮食进补，在古代是非常受重视的，历代医家都极为推祟。
以食品特有的性能防治疾病是中医治疗学的组成部分之一。科学家认为，作为食补、食疗的饭菜、果品、肉食等，不但含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素和人体必需的各种微量元素等成份，食用后可以满足人体对营养的要求，还含有能够直接治疗疾病的有效成分，能提高人的防病抗病能力，增强体质，推迟衰老，所以是“固本之道”。食补作用和缓，既可保护胃气，一般又没有副作用。无病而因营养不足而致身体虚弱的，则以食补为佳。病后胃肠功能虚弱的人，常常更需要食补，通过调整饮食，可起到药物所起不到的作用。
中医认为，人体阴阳平衡则无疾无患。一般人都知道药物可以调整人体的阴阳，岂不知饮食也有同样的作用。
许多食物同药物一样，也有各自的属性。食物的属性可分为“热、温、平、凉、寒”五类。人的体质和疾病有阴阳寒热的不同，食补时也应注意对症。如过食肥甘辛辣，往往会导致人体阳有余而阴不足，这时，如食用一些诸如苦瓜、苦菜、西瓜、绿豆一类寒性食物，就可以起到补阴的作用。一般来说，寒证宜食温性、热性、平性食物，忌食寒性、凉性食物；热证宜食寒性、凉性、平性食物，忌食温性、热性食物；阳虚者宜温补，忌用寒、凉；阴虚者应滋补清淡，忌温、热。同时，不管食补或药补，都应掌握“补而不腻”、“补而不滞”的原则。
药补就是通过服用有滋补作用的中草药和中药制剂，达到防病治病的目的。
服用补药是为了协调人体气血阴阳的偏衰使之趋于平衡。也就是说，当人体由于某种原因引起气血不足、阴阳失衡，影响到身体健康时，就需要补其不足，调整虚衰，达到气血阴阳的平衡。
补药和其他药物一样，有其严格的适应证和禁忌证。只要补药对症，且掌握好剂量，就可取得良好的效果，甚至药到病除。所以，药补是进补的重要手段。一般病重的、病程长的以服补药为宜。
我国素有“药食同源”之说。食补和药补紧密结合是我国传统医学的特色。
食品与中药药材大都来源于天然植物与动物，许多食物本身就是中药材，有些食物与中药并无绝对的界限，例如莲子、桂圆、山药、大枣、薏苡仁、浮小麦、百合、核桃、山楂、赤小豆等既可药用，也都是食品。在进补时，中医对无论菜、果、谷、禽、鱼等食品与人参、鹿茸、枸杞、虫草、蛤蚧等中药，都是以阴阳、五行、脏象、经络等中医基本理论为指导，以“四气”(寒、热、温、凉)、“五味(辛、甘、酸、苦、咸)、升降沉浮、归经等性能为依据辨证施药或辨证施食的。因此，多数疾病既可用药治疗，也可辅以食品治疗。
当然，食品与药品总是有差异的。一般来说，药物作用刚强猛烈，在治病同时也容易伤人；而食品性质缓和，可以久服而不伤人。所以，中医还有“药补不如食补”的观点。
人进入老年期，易患各种慢性疾病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎、哮喘、动脉硬化、高脂血症、慢性胃炎及慢性肝炎等。老年病的特点是病程长，发病缓慢。“冰冻三尺，非一日之寒”。所以，对这类病治疗时也不能急于求成。在选择药物治疗时，除考虑疗效外，还需注意药物的副作用，尤其是长期服用某些药物可能产生的副作用。一般来讲，有利，也必然会有弊。如大黄为临床常用的泻药，其性苦寒，具有“荡涤胃肠积滞之功”，但用之过久，必伤人正气。与药物相比，以食治病，既可久用，又不易引起副作用。人参是名贵的滋补晶，对危重疾病使用恰当，会收到立竿见影的效果，对于冠心病、心肌炎、糖尿病、血液病、神经衰弱、性机能衰退以及癌症化疗后改善血象都(转下页)疗效。但如不恰当地长期服用人参，就可致“人参滥用综合征”。有的人作过观察，连续服用人参一个月，许多人出现兴奋过度、咽喉刺激感、口干舌燥、恶心呕吐、血压升高、小便不通，有时出现皮疹、水肿、清晨腹泻等症状，有的出现失眠、神经衰弱、性情抑郁甚至精神错乱，严重时可导致死亡。古人常把鹿茸、人参等称之为“虎狼之药”，使用时是慎之又慎的。
临床上，古今医家都强调在进补时，一般应先用食补后行药补。
唐代药王孙思邈在《千金方》中说：“医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”宋朝医学家陈直所撰所《养老奉亲书》也指出：“凡老人之患，先宜食治”，食治不愈，然后命药。古代医学家提出的这种“食治在先，药治滞后”的观点是很有道理的经验之谈。
中医理论在论及五脏六腑时，对脾胃尤为重视，认为脾胃为“后天之本”，气血生化之源。饮食人胃，通过肠胃的消化吸收，才能转化为精、气、血等物质。人体依赖精、气、血的濡养，维持生命的正常生理活动。中老年人由于胃肠道消化液分泌减少，消化功能减弱，所以，保护脾胃是至关重要的。药补时，药物服用不当或服用时间过长，会对肠胃产生副作用，损伤“胃气”，反而影响健康。食补则一般不会产生这种副作用。
如高血压一期患者，若心、脑、肾检查没有病变，可先进行食补，常食一些有降压作用的芹菜、玉米，或以山楂、杭菊花、决明子煎水代茶饮。已经是属于二、三期的高血压症(心、脑、肾、眼底出现病变)，或单纯用食补、食疗效果不明显时，就应以药补或中西医药物治疗为主，再辅以食疗、体疗等多种方法，才会取得较为理想的治疗效果。食补作为辅助治疗方法，一般都会提高药补或药治的疗效，加快康复。高明的医生，总是善于洞察病情，掌握疾病的变化，了解患者的体质和平日饮食的喜恶，因人因时制宜，决定究竟是用食补或用药补，或者以药补为主、食补为辅的不同进补方法。
另外，提倡先用食补后行药补还有一个好处，就是可以减轻中老年人的经济负担。食补是用食物进行补益调治，把饮食同治疗结合起来，可不必另外花钱，或只花不多的钱，十分经济。药补需购一定量的药，有的药还很贵重，价格不低，对不少人可能是个负担。如果不花钱就能把病治好了，岂不更好，何必再花很多钱呢。