>>> 2002年第2期

醉酒及救治

作者：河东力

　　节假日人们会因贪杯而饮酒过量，发生醉酒即酒精中毒。醉酒后由于酒精对中枢神经的毒性作用，可严重影响小脑功能，产生走路不稳、精细操作困难、言语含糊等共济失调现象；同时还会影响大脑皮层功能，使意识清晰度下降，自我抑制能力减弱，情绪亢奋，易被激惹，言语动作增加，类似一些轻躁狂状态，俗称“发酒疯”。有的人会口吐白沫、呕吐，或神志不清，昏睡不醒。酒精急性中毒后，轻者言行失态，做出一些非礼或伤害他人的行为，重的使身体器官受到损害，影响健康，可导致肠胃功能紊乱、胃溃疡穿孔、食管与膀胱破裂等。严重时会因心肌损害或呼吸麻痹而死亡。
　　对于轻度醉酒者，可取绿茶，浓浓地沏泡，慢慢饮下；服用APC或索密痛、扑热息痛1-2片；饮用50-100克干净陈醋；吃一些酸性水果，如山楂、柑橘之类；喝些米汤、牛奶、生蛋清等，以保护胃黏膜。
　　中度醉酒者要立即催吐，并用1％盐水、1％苏打水或0．5％药用炭混悬液洗胃，洗胃后由胃管注入浓茶或咖啡。昏睡者应用中枢兴奋剂，如苯甲酸钠咖啡因0．25—0．5克，肌肉注射。有呼吸抑制者，除用呼吸兴奋剂外，应给氧疗，必要时尚需要使用呼吸机人工通气。
　　严重中毒者可静脉注射50％葡萄糖100毫升，内加正规胰岛素10-20单位，同时肌肉注射维生素B‘、维生素Bl及烟酸各100毫克，每6-8小时1次，以加速酒精在体内氧化。个别严重病例有条件时可考虑作透析治疗。有报道说，盐酸钠洛酮注射液用于治疗酒精中毒效果很好。
　　同时对症处理脑水肿、肺水肿等，但注意需使用糖皮质激素时忌用以酒精作溶媒的氢化可地松，并禁用巴比妥类及吗啡类药物，以免加重呼吸抑制。
　　凡重度醉酒者，需及时送往医院进行抢救治疗，以免发生危险。