>>> 2002年第3期
冠心病治疗有新说
作者：孙立华
一、全身按摩
为防止动脉硬化，患者每天早晚应坚持以心脑肾为重点的全身按摩活动。按摩时，可自己进行或让家人进行。两手按摩头部，每天坚持大约20分钟左右，既可消除疲劳，也可预防中风；每天晚上人睡前，自己用手按摩胸部，有助于冠状动脉周围的血管扩张；自己按摩肾脏部位，可防止肾衰。
二、科学饮水
为防止血液黏稠，患者每天定时定量空腹饮温开水：早上3杯，上午1杯，睡前1杯，每杯8两。但值得注意的是，要保持水中的硬度适量。实践证明，饮水硬度与冠心病死亡率呈反比关系。所谓硬度是指饮水中的钙、镁两种金属离子的含量比。矿泉水和深井水都为硬水，而蒸馏水、雨水、雪水；浅井水、江河水、湖泊水，以及除去钙盐、镁盐净化的水因钙、镁含量低，则称为软水。欧洲国家如芬兰、瑞典、丹麦等，因饮用水的水质软，冠心病死亡率较其他一些国家和地区明显增高，而地中海沿岸一些国家和地区，如希腊、意大利、葡萄牙、前南斯拉夫等，饮用水中钙、镁离子含量较高，冠心病死亡率就相对低得多。因此，饮水中加入钙化物，可使血清胆固醇升高，而加入钼化物则可使血清胆固醇降低。当饮水中钙含量低，并加人猪油时，血清胆固醇含量将更加升高。冠心病与饮水中镁离子含量关系密切。镁不足可使心肌缺钾，导致冠心病患者突然死亡。而用硫酸镁或其他镁盐治疗急性心梗具有显著的缓解作用，并可提高病人的生存率。由此可见，冠心病与饮水的水质确实密切相关。饮用硬水可以降低血胆固醇，减少冠心病的发生率和死亡率。为此，冠心病人要注意科学饮水，多饮用矿泉水、深井水等硬水。 三、定量食蒜、姜 科学研究发现，大蒜对人体有四大益处：治疗高血压，减少胆固醇，防止血栓形成，溶解低密度脂蛋白，并维持高密度脂蛋白的含量。此外，生姜可消除动脉硬化斑块。如果患者每天吃大蒜10克与5克生姜的维持量，那么就可降低血脂。
四、调整血脂
血脂异常是引起动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一。在发现血脂异常变化，但动脉粥样硬化或冠心病还未发生时，调整治疗加上控制其他危险因素则可预防冠心病的发生。如果已经发生了动脉粥样硬化或冠心病，调整血脂也能减少心脏病的突然发作。通常情况下，可采取以下方法：饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、外科治疗、血浆置换或体外低密度脂蛋白分离术、基因疗法等，调整血脂。
五、搭配饮食
因为降血脂有减少冠心病发生、促进冠心病人康复的作用，所以如果能调整饮食结构，多选用有益于冠心病人的食物，并将其制成药用食物，配合临床药物治疗，将会收到事半功倍的效果。在饮食上，如果经常食用较高热量的饮食、较多的动物脂肪和胆固醇的人，就易患冠心病。为此，要选择豆类及其制品等食物，以防止冠心病发生。黄豆含蛋白质约40％，不仅含量高，生理价值也高。黄豆油含不饱和脂肪很多。黄豆还含有卵磷脂，它有将不饱和脂肪酸转移到胆固醇上使之脂化的作用，有利于运转胆固醇，降低血胆固醇浓度。豆制品如豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等，在制作中经过磨细、过滤、加热等过程，减少了粗纤维，更易于消化。在选择食物时，要做到合理调配。体重过重的冠心病人，可给予低热量饮食。一般每日总热量在1200—1500千卡以下。为减轻病人的饥饿感，可嘱病人多吃蔬菜、水果等低糖食物。冠心病心绞痛及心梗病人，多吃低热量、易消化、粗纤维丰富的饮食，并做到少量多餐。冠心病心律失常病人，要多吃粗纤维易消化的清淡饮食，如蛋白质、充足的纤维素、无机盐和维生素食物。这些食物不但可供应足够的营养，而且可提供足够食物残渣刺激肠壁，促进肠蠕动利于通便。
六、预防冬寒
冬季是冠心病患者发病率最高的季节。当天气转冷，气温骤降时，冠心病患者要及时增加衣服，防寒保暖，确保生活舒适。最好不要太早起床运动，以免血管急速收缩发生意外。冠心病患者主要是冠状动脉供血不足，特别要防止末梢血管收缩。外出时应穿上大衣和保暖性强的鞋，戴上帽子、围巾，防止冷空气刺激冠状动脉，以保暖机体、稳定血压。应注意加强身体锻炼，增强全身各器官的生理功能，提高免疫力和抗病能力。冬天，希望在吃热呼呼的火锅之余，不要忘了按时服药，特别是患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化的老年人，必须坚持服药治疗，避免引发中风及心肌梗塞。吃火锅时，应该有所节制，注意保暖，不要过度劳累，维持正常作息。
七、注意保健
安静舒适的居住环境可使病人避免情绪激动，保持精神振奋，情绪愉快。夏天，冠心病人的住所要坚持每天开窗换气，保持室内空气新鲜；经常作一些体力活动，并根据自己的体力、爱好，选择坚持散步和其他一些文体活动，但要避免疲劳过度；依据病人的病情可让病人作适度日光沐浴，有利于疾病的恢复。外出时，冠心病人要随身携带抢救药品，一旦发生心绞痛，应立即停止运动，并及时服下有关药片，如含化硝酸甘油片等，一般1至2分钟即可缓解症状。然后再人院检查治疗巩固疗效，稳定病情。