>>> 2002年第3期
黎明从不静悄悄
作者：骆景铭
晨僵 清晨醒来感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限制，在活动之后关节和肌肉才逐渐伸展开。一般老年人清晨醒来有轻度晨僵现象是正常的，如果清晨醒来后有明显晨僵，而且全身关节活动不灵活，就说明可能有类风湿、风湿和骨质增生等疾病。一些过敏性疾病，如多形红斑、红斑狼疮、硬皮病等，也会出现比较明显的晨僵现象。
中风 常见于老年人，尤其是高血压、高血脂、动脉硬化患者。由于夜间熟睡后迷走神经兴奋，心率减慢，血压偏低，血液黏稠，血流缓慢，黏稠的血液在不够光滑的血管内壁上造成血小板积聚、凝结而堵塞血管。患者半夜起来小便，会突然发现一侧手足不灵活，舌头不灵便，重者可很快进入昏迷或偏瘫状态。
黎明现象 清晨四五点钟醒来后感到饥饿难忍，心慌不适，同时，伴有疲乏无力，吃些食物后症状有所缓解，但仍有口干、舌燥想喝水的念头，直到早餐后才逐渐正常。如果出现上述症状可能是患有糖尿病。临床称上述现象为糖尿病的黎明现象。
心力衰竭 各种较重的心脏病人，如冠心病、风湿性心脏病、肺心病等，本来心脏负担就重，白天就有心慌、气短；夜间睡眠时，因平躺及噩梦，回流血量增多，加重心脏负荷，且噩梦可使精神紧张而心率加速，故可突然发生呼吸困难而憋醒、喘息、口唇青紫、咳泡沫血痰，严重者可猝死。此时可协助病人半卧，给氧，口服安定，舌下含服硝酸甘油或消心痛。平稳后即送医院。
心脏性哮喘 有高血压、冠心病等左心功能差者，因夜间睡眠时血流缓慢、肺瘀血缺氧，易诱发呼吸困难。患者突然胸闷、气急、端坐呼吸、口辱紫绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重者可出现心源性休克。此时应立即给病人吸氧，并及时送医院救治。
心绞痛 有些冠心病患者心绞痛易在夜间发作，这可能与睡眠中做恶梦、精神紧张引起交感神经兴奋、心率加速，以及睡眠时平卧使静脉回流增多致心脏负担加重有关。发作时请缓慢坐起，疼痛可逐渐缓解，口服或含化速效救心丸或速效硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。
痛风 痛风患者常在夜间后半夜突发单个关节剧痛。单足跖拇关节疼痛，足背红、肿、热、痛。常被痛醒，呻吟不已。这是因为夜间排尿少，尿酸不能随尿排出，血内尿酸增多刺激末稍神经所致。
胆绞痛 此病常发生于下半夜，病人往往在睡眠中痛醒，这类病人可能因睡姿原因使胆石嵌顿而发作。
急性胰腺炎 多因晚餐特别是午餐进食过多的油腻或含蛋白质过多且不易消化的食物，或睡前暴食暴饮，引发急性胰腺炎。主要症状是先出现上腹部阵发性刀割样疼痛或绞痛，后为持续性剧痛，可反射至肩背部，病人辗转呻吟，并有呕吐、发热、四肢冰冷、发绀、血压下降等。出现上述情况，立即送往医院治疗。