>>> 2002年第3期
头痛原因多 治疗须对症
作者:费 力
紧张性头痛 以成年男性多见,患者常因紧张、连续工作或情绪波动、焦虑、失恋等发生头痛。其症状是头部沉重有紧箍感。可伴有头晕疲倦,也可为痉挛性痛、牵扯痛或胀痛,痛达数小时,病人坐卧不宁。女患者经期加重。经过睡眠休息、热敷或按摩头部均可减轻,毋需服药。
青春期头痛 以女青年多见。发作前常有眼冒金星、头晕、心跳、出汗、手足发麻等症兆,发展较快,可持续数小时或数天,事后无任何症状。头痛多限于一侧眼眶、额部等,为剧烈跳痛,有时弥漫全头,可伴有恶心呕吐。一般在睡眠后减轻或消失。女患者多在经期发作,可能与内分泌有关。
官能性头痛 头痛呈胀痛或跳痛并呈波动性,日久伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现。神经官能性头痛往往痛苦难言,检查时找不出病理改变,药物治疗效果不显著。治疗时主要是克服不良心态,做到心胸宽广、精神乐观,多参加文体活动,在医嘱下适当配合镇静止痛药治疗。
三叉神经痛 这种头痛常有发病急、阵发性、电击样短时剧痛,并沿着单侧三叉神经的分支向面部放射,有时仅为十几秒,但反复发作,每天数次至数十次,可因进食、洗脸、讲话而诱发。
高血压头痛 呈搏动性钝痛、头部紧张感、摇头或用力时加重,伴有头晕,有时可继发脑血管意外。因此,头痛出现血压升高时,要及时去医院诊治,以免延误病情。
运动性头痛 常发生于运动或体力劳动时,疼痛部位一般在两侧颞部,休息后可缓解,运动后又发作。这种头痛是心肌缺血的重要症兆,不及时休息和治疗,会诱发心肌梗塞和猝死。发现此类头痛应立即休息、治疗。
五官性头痛 眼、鼻、耳、齿的炎症或癌肿,都会引起头痛。如中耳炎、乳腺炎、鼻炎、鼻窦炎疼痛在前额及鼻根部;慢性鼻炎或鼻窦炎会引起头痛及颈部痛等。
脑瘤性头痛 以头痛伴呕吐、乳头水肿为三大主症。早期头痛可为阵发性,多于清晨或夜间发生,咳嗽、俯首、转头或用力时加剧。头痛时轻时重,时隐时现,有的因脑瘤压迫而发生视力障碍或失明。有上述症状时应及早去医院诊治。