>>> 2002年第3期

急救的步骤

作者：思　同

　　对于许多急症来说，急救要求必须及时迅速，其中像心肌梗塞等症，更要分秒必争，稍一延误，就可能导致病人死亡，可以说时间就是生命。
　　美国全国心脏病学会针对现代社会中日益增多的紧急医疗求援中的循环骤停，提出了一个新的急救概念——“生存链”。“生存链”的内涵是四个“早期”(英文为Eariy)，即早期通路；早期心肺复苏；早期心脏除颤；早期高级心肺复苏。这四个“早期”，其中任何一环，都必须及时正确实施，才能保证行之有效。其中，迅速地进行心脏除颤是决定生存的最重要因素。
　　第一个环节——早期通路。这个环节是从患者发病时，直到医学救援人员到达现场的过程。人们应有一些基本的生理常识、急救知识和技能，能认识危重症状，并呼叫急救、出诊电话。接收呼救电话的人员，根据呼救电话，立即发出指令，要求社区急救人员迅速到达现场。社区急救人员在医疗救援人员未到达现场的几分钟的时间内，对呼救者进行心肺复苏(CPR)的指导。上述工作要求在1分钟内完成。
　　第二个环节——早期心肺复苏(CPR)。心脏骤停后应立即进行心肺复苏。“第一目击者”——旁观者、过路人等立即对病人实施心肺复苏，对患者的存活起着重要的积极作用，是专业救护人员到达前最有效的急救措施。
　　第三个环节——早期心脏除颤。早期心脏除颤在“生存链”中，是最易促进生存的环节。自动胸外心脏除颤器要尽可能多地放在各种场合，运送病人的急救车都应装备心脏除颤器，急救人员应人人都能熟练掌握使用它。
　　第四个环节——早期高级心肺复苏。专家们认为，4个急救人员中至少有2个是经过高级心肺复苏培训过的，这样即可使病人在现场获得系列的有效救助。
　　对于危重病人急救的要点也可以概括为“ABC”。“A”就是保证呼吸道通畅；“B”就是保证足够的通气量；“C”就是保证血液循环。