>>> 2002年第6期

糖尿病的另类信号

作者：兰政文　　

糖尿病的典型症状是“三多”(多食、多饮、多尿)一少(体重减少)。没有这些症状就不会患有糖尿病吗?不是。糖尿病还有一些另类信号，你千万不能大意。
　　肩周炎
　　刚到知天命的高级工程师王某，身体一向健康，在单位享有“国防身体”的雅号。只是近一段时间以来，感觉左肩部疼痛，左膀活动受到限制。到单位医务室看病，医生说他得的是肩周炎，俗称“五十肩”。可按照肩周炎治疗，老是不见效果。后来妻子陪同他到医院挂了个专家号。专家详细询问了发病经过，建议他查查血糖，验血结果显示血糖值明显增高，表明他得了糖尿病。
　　那么，肩周炎怎么与糖尿病挂上了钩呢?原来，由于糖尿病人的糖代谢失调，导致动脉血管硬化，使肩关节周围的血管、神经不能获得充分的血液供应，累及臂丛神经缺血缺氧及营养不良，从而产生“五十肩”的症状。
　　耷拉眼皮
　　耷拉眼皮的医学术语叫做眼睑下垂，多见于老年人群。也正因为如此，常常受到忽视。道理很简单，人年纪大了嘛，眼皮松弛而耷拉不是顺理成章的事情吗?何必疑神疑鬼怀疑得了什么糖尿病呢?
　　老年人切莫把眼皮耷拉不当回事，特别是突然出现一只眼的眼皮耷拉，很可能与糖尿病有关。究其奥秘在于：糖尿病导致动脉硬化，致使供应动眼神经的小血管缺血，遂致眼皮下掉。糖尿病引起的眼皮耷拉常有这样一些特点：一是起病较急，仅为一侧性，在发病一侧的前额或眼眶区常先有疼痛感；二是除上睑下垂外，多伴有眼球向内或向上、向下运动受到限制而出现复视。
　　一旦诊断明确，除采用降血糖的措施外，还应该按照缺血性脑血管病进行治疗，一般治疗3～4周后，眼皮耷拉的症状大多可减轻甚至消失。
　　外阴瘙痒
　　糖尿病人为何出现阴部瘙痒呢?专家的解释是：由于糖尿病人胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之升高，致使阴道内糖尿增多，改变了阴道内的酸碱平衡度，造成阴道内酸性增加，从而给霉菌生长繁殖创造了有利条件，导致霉菌性阴道炎而致瘙痒发生。
　　由此看来，中老年女性一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒，且较顽固者，在寻找病因时切莫漏掉糖尿病。研究人员曾调查过100名女性糖尿病人，其中就有19名之多反复出现阴部瘙痒为首发症状，经过1—3年才被确诊为糖尿病，结果延误了治疗的最佳时机。如果糖尿病发现较早，治疗及时，同时使用中药外洗，升高的血糖很快得到控制，外阴瘙痒便会逐渐减轻直至消失。
　　生出巨大婴儿
　　每个怀孕母亲，都希望生一个大胖娃娃。可你知道吗?婴儿过胖过大，并非好事。娩出巨大婴儿可能是部分女性罹患糖尿病的一个信号。奥妙何在?原来，糖尿病妇女血液中葡萄糖浓度增高，而葡萄糖可以通过胎盘进人胎儿体内，刺激胎儿胰岛功能，分泌出大量的胰岛素，使血液中的葡萄糖得以充分利用，促进脂肪和蛋白质的合成，加速了胎儿的生长发育，故胎儿巨大。
　　另外，反复流产、早产以及娩出死胎的母亲也应提高警觉，及时做有关糖尿病的检查，以免糖尿病“蒙混过关”。
　　性功能障碍
　　按说，女性40岁正是性欲望的高峰期，有些女性却对性生活渐渐失去了热情，总觉得丈夫的性要求是一种额外负担，常常向他亮“红灯”；即使难以推脱，也往往是勉强应付，以往的性高潮感觉早巳“飞到爪哇国去了”，而且阴道干涩疼痛，弄得夫妻之间的关系再也不像以往那样亲密。到医院检查，结论是糖尿病。
　　糖尿病何以引起性功能障碍呢?目前认为主要是糖尿病的并发症惹的祸。如糖尿病的血管病变导致阴道分泌物减少，润滑度降低，故性交时干涩并有痛感；同时，糖尿病的神经病变又使阴道壁感觉神经末稍的敏感性削弱，故很难激发起性高潮反射；另外，糖尿病女性阴道及泌尿系统的感染性疾病相当多见，也可给患者的性生活带来一定的消极影响。
　　因此，专家建议，对有性功能障碍的女性，应该做糖尿病的有关检查。临床资料表明，糖尿病女性的性功能障碍发生率约为35％。
　　腰臀比例过大
　　肥胖与糖尿病的关系早已受到专家的瞩目。研究资料显示，女性上体肥胖，脂肪细胞数目虽未增多但体积增大，而肥大的脂肪细胞表面胰岛素显著减少，致使机体糖耐量异常，故糖尿病的发病率大大增高，比正常妇女高出8倍之多。
　　中年以上妇女要随时关注你的腰围。正常的腰围与臀围比值为0．75~0．85(计算方法是分别量出你的腰部与臀部的大小，两者相除所得之商数即为比值)。如果比值大于0．85，则应视为糖尿病的一个信号，须到医院做包括糖耐量试验在内的有关糖尿病的检查，以免延误。
　　排尿困难
　　男性当出现尿意低下、排尿间隔时间延长等症状时，心里首先想到的疾病一定是前列腺肥大。可当医生让你去做一次空腹血糖测定，而且化验值很可能高出正常值不少，原来是得了糖尿病。
　　临床上类似病例在中老年人群中并不少见。据统计，大约40％的男性和20％的女性糖尿病人其首发症状就是排尿困难，导致膀胱内残余尿增多、膀胱扩张等并发症。若不及时治疗，可逐渐合并难治性尿路感染、尿液逆流(即尿液回流到输尿管甚至肾脏)、菌血症、肾功能衰竭。
　　由此不难明白，中老年人一旦出现排尿不畅甚至困难等症状，寻找病因时不要老是纠缠在前列腺肥大等泌尿系统疾病方面，应想到罹患糖尿病的可能，及时检查血糖很有必要。
　　耳屎增多
　　耳屎乃是人们司空见惯的东西，它不过是耳道腺体的一种分泌物罢了。可你知道吗?经常留心一下它的数量变化，有时可为你早期诊治糖尿病提供重要信息呢!这是俄罗斯医学专家的最新研究成果。
　　据报道，俄罗斯学者检测了120份可疑糖尿病患者的耳屎情况，发现完全健康的人耳屎较少，且不含葡萄糖或含量甚微，而糖尿病人的耳屎不仅量多，且糖含量也增加，大多超过了0．1—0．5微克。在这之后，国内学者的测定也显示出了类似的变化。
　　由此推测，耳屎的分泌量与糖尿病有一定关系，且可随着糖尿病的恶化而增多。故当你出现频频耳痒、耳屎分泌增多等现象时，到医院做一做血糖测定绝非多余之举。