>>> 2002年第7期
发生眩晕怎么办等４则
作者：陈晓明等
眩晕是指病人突然产生外界景物或自身在旋转的错觉，少数病人有身体晃动或升降的感觉。严重者伴剧烈恶心、呕吐、面色苍白、出汗、不敢睁眼、不能走动，不能起床等眩晕症状时，应卧床休息，低盐饮食，给予抗眩晕药物或针灸、中药治疗。常用的抗眩晕药物种类很多，急性发作期可用5％碳酸氢钠50—100毫升静脉注射或200毫升静脉点滴，或用抗胆碱类药物如山莨菪碱或东莨菪碱肌肉注射。常用的血管扩张剂有川芎嗪、当归注射液、罂粟碱、低分子右旋糖酐、烟酸等。口服药有乘晕宁、眩晕停、安定、西比灵等。经治疗后，一日或数日即可恢复正常，但仍可再发。
凡病人突然发生眩晕或平衡障碍时，应及时去医院检查治疗。与眩晕症关系最密切的科室有耳鼻咽喉科、神经科及内科等，病人应在这些科室进行全面检查。针对眩晕或平衡障碍的特殊检查包括平衡机能检查、听力检查、X线摄片、超声波检查、CT及核磁共振检查等。明确诊断者才能针对病因进行有效的治疗。例如，美尼尔氏病伴有内耳膜为迷路特发性积水时，病人突发一侧耳堵、耳鸣、耳聋和眩晕。少数反复发作药物治疗效果不明显的顽固病例，可以采用手术疗法。常用的手术方法有内淋巴囊乳突腔分流术、前庭神经切断 术等。
当有人惊厥时
高温惊厥俗称“抽火风”，某些疾病高热常引起这种惊厥。对于高热惊厥的病人，要做好看护工作，防止病人摔伤。病情发作时要用纱布团垫住其牙齿，防止咬伤舌头，同时可采用物理方法降低体温。可用凉水或酒精(或白酒)擦身。在腋窝、腹股沟及头部要放置冰袋或湿毛巾降温，待病人稍安定时，迅速送医院检查治疗。
癫痫病人惊厥。发现癫痫病人发病，如果可能，应让病人侧躺着，不要试图去制止癫痫病人的搐动。把周围有可能在病人无意识运动中导致伤害的物体或家具搬走。千万不要给病人口里放任何东西!这种搐动一般几分钟后会自然停止。搐动停止后，病人会有短时间的茫然失神。 这时，要尽量使病人镇静下来，然后护送他们到医院去做进一步的检查。
晕厥处置
晕厥是一种突然发生的、短暂的意识丧失状，病人各种反射依然存在。由一过性的大脑缺血或缺氧而引起。其特点是突然发生，迅速消失。
发现老人晕倒，身旁的人应给予以下帮助：
1、看到老人跌倒，立即试试有无呼吸、脉搏，如呼吸、脉搏尚好，将病人平卧，最好让病人头低脚高，以改善脑部的供血供氧。给患者饮些热开水或热糖水。如在运动中发生晕厥可作向心性重按摩，促使血液尽快回流到心脏。这样一般即能很快恢复意识，根据情况尽快安排送医院就诊。
2、如无呼吸、脉搏，表明情况严重，这时应当：
(1)立即将病人仰卧，最好放在地上或硬木板床上，将头后仰，下巴抬起以免舌根下坠堵住气道。
(2)解开病人衣领、领带，将头侧向一侧，如病人出现呕吐则帮助清除口腔内的积物，以保持呼吸道通畅。
(3)用指甲掐压其人中穴(也叫水沟，在鼻中膈下，嘴唇上的凹陷处)、承浆穴(在下唇之下低凹处与前正中线之交点处)、百会穴(在头项正中线与两耳尖连线之交点)、十宣穴(在手十指的每个指尖距指甲一分处)、涌泉穴(在足底部，对着第二跖骨间隙的中点凹陷处)等。或吸入“阿摩尼亚”(氨)。呕吐时将头歪向一侧，以防呕吐物误入气道或肺泡内。若有抽搐，可用张口器或包有消毒纱布“压舌板”，置于上下臼齿间，撑开口腔，谨防咬伤舌头。若病情仍不见好转，在急救人员来到前应做人工呼吸和心脏按压，方法见《心跳呼吸骤停》中的介绍。
昏迷的急救
因大脑功能严重紊乱而长时间失去知觉称为昏迷。严重的外伤、脑出血、脑膜炎等都能引起昏迷。疲劳、饥饿、感情的突然激动，在气流不畅的房间里停留过长等，也可引起昏迷。
发现病人昏迷后，应让其躺下，确认病人的呼吸道畅通，而且还在呼吸后，立即松开病人紧身的衣服，抬高他的双腿；用冷湿毛巾敷住病人的脸。如果昏迷超过一二分钟，则需要用毡子、大衣给病人保持体温。同时叫救护车，或者把病人抬送医院。
昏迷病人忌进食、饮水，以免食物和水进入食管，引起窒息及肺炎。