>>> 2002年第8期

咯血的救治

作者：小　梅

　　咯血是某些肺部疾病如肺结核、肺癌、支气管炎、支气管扩张常见的合并症。当咯血量大时就容易造成窒息死亡，如能及时采取措施就可以挽救病人的生命。
　　病人要绝对卧床休息，尽量减少搬动，向患侧卧位为宜，使血容易咳出，防止向健侧肺扩散。
　　周围人要保持镇静，安慰病人，消除病人的恐惧、紧张心理。
　　为防止窒息，一方面要鼓励病人将血咳出，另一方面对咳嗽剧烈的病人可给予少量的镇咳剂，但禁止用可待因、吗啡等抑制呼吸中枢的药物。有条件者要吸氧。
　　给予温凉流质或半流质饮食，大咯血时暂时禁食。
　　咯血病人要保持大便通畅，因为用力排便使胸腔内压增高可能导致肺血管再次破裂。
　　当病人咯血突然增多或突然停止，并有烦躁不按，口唇、指甲紫绀明显，抽搐及牙关紧闭等症状时应考虑到窒息，立即采取以下措施进行抢救：用筷子或勺子撬开紧闭之口，迅速排除口腔内及鼻腔内血块，并迅速提起病人双足，头部向下，或病人上身与床面成45‘一90‘角，另一入托患者头部向背部屈曲，撬开口腔，排除血块，并轻拍病人背部，使呼吸道血液排出。窒息解除后恢复正常体位。
　　要尽快送医院治疗，患者家属要向主管大夫详细介绍病情，如病人有高血压病史、心脑血管疾病，要向医生说明。