>>> 2002年第9期

糖尿病昏迷的抢救

作者：东　仁

　　糖尿病患者如果突然昏迷，说胡话，或神志不清，而找不出明确的其他诱发原因，就很可能是糖尿病的药物反应，或者发展成糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症，对神经系统的影响尤大，如不及时抢救治疗，昏迷超过6小时，就会造成不可能恢复的大脑组织损伤，有时还有可能引起心肌梗塞和脑卒中，甚至造成死亡。
　　糖尿病患者出现的昏迷可分为低血糖性昏迷和高血糖性昏迷。低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平稳、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味；而高血糖性昏迷的病人则呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜的类似“苹果”气味。
　　急救时，首先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的方法是让患者喝甜水果汁、甜饮料或吃糖块、甜糕点之类便可化险为夷。而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等。若患者意识已经丧失，不能吞咽，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。
　　当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的。患者如果不能迅速恢复知觉或仍不醒人事，则必须立即将病人送医院抢救。
　　由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖不适时可以及时自救和被他人急救。