>>> 2002年第9期

肥胖者睡眠呼吸困难的处置

作者：晓　东

　　对“肥胖呼吸困难嗜睡综合征”的病人要立即给氧、吸痰、气管插管、人工通气、输液、注入呼吸兴奋剂、给平喘药等进行抢救，如果患者已属于急性呼吸衰竭，应经气管切开，人工呼吸机通气，加强抗感染等治疗后，患者才会逐渐转危为安。
　　目前此病的治疗，国外采取持续内气道正压通气法，即采用特殊经鼻塑料面罩持续给氧。国内为做软腭成型术及试用肌注黄体酮，以保持气道通畅及提高中枢兴奋性。但防止此病，关键还在于减肥，如出现严重的呼吸困难及低换气状态，家属应及时送患者去医院救治。
　　有的病人出现嗜睡症状，除了饮食及大小便，其余时间倒头便睡，鼾声大作，但呼之能应，唤之能醒，对周围事物的反应淡漠，回答问题有时不准确。这可能是由脑梗塞引起。这类病人多以手足麻木、肢体无力、偏瘫等为前驱症状。对这类嗜睡应警惕，避免因误诊而失去抢救时机。