>>> 2002年第9期

上消化道出血的处理

作者：刘　阳

　　上消化道出血主要表现为呕血和黑便。常由胃、十二指肠球部溃疡，肝硬化合并食道静脉或胃底静脉曲张破裂，以及胃癌等引起。
　　病人于出血前，多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣(如出血急、量多，则也可呈鲜红色)，大便呈咖啡色或柏油样，但须排除病人饮服葡萄酒、樱桃汁、棕色药或铁剂引起的“黑便”。 家庭救护的方法是：病人取平卧位或头低脚高位，可在脚部垫棉被或枕头，与床面成30度角。这有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的供血。
　　呕血时病人头偏一侧，以免血液吸人气管；上腹部心窝处可放凉水袋或冰袋，以利止血；同时注意保暖，禁食和禁止饮水。
　　对已发生休克者，应及时清除其口腔内积血，防止血液吸人气道而造成窒息死亡。