>>> 2002年第10期
冠心病患者的饮食疗法
作者：王壮凌
什么样的人容易患冠心病呢?经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：
1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动态脉粥样硬化程度随年龄增大。
2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2．5：1。
3、遗传因素；遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。
4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。
5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，成正比。
6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2—3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。
7、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的三个大危险因素。
对于冠心病患者，除了药用治疗外，还可采用食物疗法。因为膳食与高脂血症、高血压、肥胖等之间有相互影响，因此进食适度与摄人营养成份适合的食物很重要的。
一、冠心病病人的食物选择
冠心病病人在日常饮食中还应注意选择以下具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。（1）燕麦：含蛋白质15％、脂肪9％，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。
(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60％以上，还有卵磷脂和维生素E等，人有降低血清胆固醇，防治高血压、动脉动脉硬化，防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。
(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠状动脉的血流量，防止心律失常等作用。
(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。
(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，其降低血脂作用较好。
(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸整合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。
(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。
(8)甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素C和胡萝素，可提供大量的黏多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。
(9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。
(10)胡萝卜、：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。
(11)芹菜：芹菜主要含有挥发油、甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。
(12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。
(13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。
(14)藻类；海带、紫菜、海蜇、石花莱等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。
(15)山楂：山楂含有三萜类黄酮桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘官能。
(16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。
二、冠心病的饮食治疗
(1)控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60％-70％。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
(2)限制脂肪。脂肪的摄人应限制在总热量的30％以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克·400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄人，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄人，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制食用动物的内脏、脑等。
(3)适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄人过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
(4)饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄人量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄人量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄人。
(5)要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、菜花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。
(6)忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。
三、冠心病食疗方
(1)韭白粥；韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放人锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
(2)玉米粉粥：玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放人大碗内，加冷水调稀。粳米放人锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒人，边倒边搅，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
(3)木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。针锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。
(4)芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。
(5) 山楂玉面粥：红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服1—2次。
(6)海带粥：水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。每日早晨服食。
(7)菊花山楂饮；菊花、生山楂各15-20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。
(8)柠檬玉面粥：柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥服食。每日服2次。
(9)海藻黄豆汤：昆布、海藻各30克，黄豆150-200克，煮汤后加适量调味晶服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。
(10)大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后挥出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放人粥中略煮。可早晚食用。
四、冠心病一日食谱举例
早餐；牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升、白糖5克)，火腿肠(火腿肠50克)，凉拌小菜(胡萝r、75克、芹菜25克)
加餐；水果1个(鸭梨200克)。
午餐：红烧鱼(草鱼100克)，香菇油菜(香菇50克、油菜150克)，馒头(标准粉125克)。
晚餐：砂锅(豆腐100克，瘦猪肉50克，海米10克，白菜200克、粉丝15克)，米饭(大米100克)。
全日烹调用油30克，盐6克。
以上食谱含热能20602千卡(8600焦耳)。