>>> 2002年第10期
治疗高血压“十忌”
作者：余光明
二忌用药不规则，断断续续服药。有时服药，有时停药，不能持之以恒地治疗，导致血压不稳定。或者一个时期使血压处在较高的水平，岂不知，持续高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。正确的做法是：治疗高血压需坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受到高血压的损害。
三忌血压一下降，立即停药。这种不正确的服药方法，即服药——停药——服药，结果也会导致血压出现升高——降低——升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不可断然停药。
四忌长时间服药而不定期复查血压。、由于种种原因(如怕麻烦、出差、工作紧张等)，不定期测量血压，一味照原先的剂量服药，“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生药物副作用或耐药性。正确的做法是定期测量血压，按血压的高低与身体情况的变化决定用药种类和用药剂量。
五忌单纯依赖降压药，不做综合性治疗。高血压的病因是多因素造成的，有心血管的因素，也有饮食和精神方面的因素。因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是：治疗高血压，除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜清淡、少吃盐、适当地参加文体活动，减轻体重，保证充足的睡眠等。
六忌是认为降压药属于“顶药”，服不服药没多大差别。在高血压的病因中，除5％左右属于可通过手术等方法根治外，80％以上的患者均属于原发性高血压(原因不明的高血压)。经验证明，长期血压增高，可招致心、脑、肾的损害，而将血压降到正常或接近正常，具有十分重要的临床意义，可以减少和推迟器官的损害，延长寿命，所以不可轻视降压治疗的作用。因此，正确的做法是：思想上认清降低血压的意义，积极控制高血压。
七忌盲目长期服用一种类型的降压药，服药只作为一种生活习惯，不讲究实效。任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用(有时副作用是不明显的)。此外，不同的病人需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，选择适当的药物治疗。千篇一律或长期服用一类药物，不加更改的做法是不足取的。正确的做法是：在医生的指导下，按病情需要及时调整药物。
八忌不求医，自行购药治疗。目前，市场上治疗高血压药物多达几十种，各有适应症和一定的副作用，况且高血压的合理治疗，需根据全身情况选择最佳药物，这些均应在专科医生的指导下进行。自行购药服用，带有一定的盲目性，也是不安全的做法。正确的做法是：先经医生诊断，作必要的器械和化验检查，主要包括心、肝、肾等功能的测定，然后进行合理的治疗。
九忌血压只是偏高，自认为不值得治疗。一般来说，成人血压超过140／90毫米汞柱以上，即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者，血压处于上述的边缘状态，因此往往不被重视，事实说明，这种轻度高血压同样会对机体产生危害，并会有进一步发展的趋势。正确的做法是：除密切观察病情的发展外，还应给予包括药物在内的综合性治疗，当然，选择何种药物治疗需要听从医嘱。
十忌不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人(指70岁以上者)均会有不同程度的动脉硬化，主要指心、脑、肾血管为主，偏高的血压有利于这些脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的内在情况，而一味要求降压达正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是：根据病人的年龄、脏器的功能情况，主要是心脑肾血管，将血压降到适当水平，特别是老年人，不可过度降低血压。