>>> 2002年第10期
止痒切莫乱用药
作者：陈 勇
其实，我国中医传统观点认为，痒和痛是一回事。中医说：“痒为痛之渐，痛为痒之甚”，也就是说痒是痛的开始，痛是痒到极致。现代医学对痒研究还很肤浅、很不全面。目前的研究认为，炎症介质中的组织胺是引起痒和痛觉的主要物质。科学家发现将高浓度的组织胺注射到皮下可引起疼痛，若应用于表皮则引起痒。这说明了痒和痛之间存在的内在联系。但痒和痛又不完全一致，比如阿司匹林有止痛作用却不能止痒，相反应用抗组织胺药物缓解部分病的痒却不能止痛。这些说明引起痒和痛的炎症介质不仅仅是组织胺，还有其他介质的作用；而且传递痛觉和痒觉的神经学路径可能也不完全相同。人们对痒的生理、病理机制认识水平的肤浅，使得我们在拥有各种“止痛片”、“去痛片”的同时，却还没有“止痒片”、“去痒片”。抗组织胺药如息斯敏、开瑞坦等虽然对主要由组织胺致痒的荨麻疹等过敏性皮肤病有较好的止痒作用，但它实际是抗过敏药而不是止痒药，对其他疾病引起的瘙痒就没有明显的止痒作用了。因此切莫把抗组织胺药当止痒药来吃。
难道对折磨人的瘙痒就没办法了吗?有，最好的办法就是把引起皮肤瘙痒的病治好，病好了也就不痒了。大多数皮肤病都有痒的症状，但这些皮肤病的病因以及引起瘙痒的原因却并不完全相同，只有在医生的指导下给予对症治疗才能治好疾病，抑制住瘙痒。其次局部外涂适当的药物能迅速地暂时减轻痒感，也是常用的止痒方法。但外用药也不可以乱用，比如一些止痒的药水都含有一定量的酒精，对红肿发热的皮肤病来说越用局部充血肿胀会越重；如果把药膏涂抹在糜烂渗水的皮肤疮面上，由于疮面的渗液无法吸收或被蒸发，会使糜烂面扩大。激素具有强大的抗炎作用，所以含有皮质激素的药膏有较强的止痒作用，但如果脚气、股癣病人把它当作止痒药来用，在激素的作用下真菌生长更加旺盛，会使病情加重、迁延。一般来说：红肿发热而没有糜烂渗液的皮损可以使用炉甘石洗剂、松花粉等，通过对局部皮肤的安抚、保护，帮助散发病灶的炎症蓄热达到止痒的目的；红肿糜烂的皮损可以用3％硼酸水溶液、中药马齿苋煎水作冷湿敷，通过清洁皮损、散发炎症蓄热、抑制渗出来止痒。一些慢性皮肤病局部皮肤肥厚、粗糙的可以使用各种软膏，利用软膏的封闭作用来隔绝外界刺激，保持皮肤中的水分，软化皮肤而达到止痒。所以，外用药中也没有可以抑制一切瘙痒的止痒药，必须根据疾病的情况选择适宜的治疗药物，绝不可以乱用止痒药。
除了一般的皮肤病常引起皮肤瘙痒以外，许多内脏疾病也常会引起皮肤瘙痒，比如：肝胆病、糖尿病、肾功能衰竭、甲亢、神经系统疾患和神经功能障碍、维生素、微量元素等营养物质缺乏，还有恶性肿瘤等都可以引起皮肤瘙痒，有时甚至还很严重，难以控制。因此如果出现不明原因的顽固性瘙痒，应该注意以此为线索做全面的体检，及早发现隐藏的疾病。乱用止痒药只会掩盖症状，贻误病情。
痒，的确令人痛苦，但这世上还无止痒药，劝君止痒切莫乱用药。