>>> 2002年第11期
强身先调心 护形先护神
作者：张昌志 张立丽
卫护心神，必须防微杜渐。因为心神的损伤，大多由微而甚，积渐而成，所以《事林广记，防患补益》中告诫说：“居安虑危，防未萌也”，切不可“以小恶为无害而不去。”嵇康在《养生论》中曾批评“世常谓一怒不足以侵性，一哀不足以伤身，轻而肆之”的错误态度，强调要“悟生理之易失，知一过之害”，应随时注意“修性以保神，安心以全身”。因此，预防、卫护心神受损，就能防病、抗衰，而可望“尽终其天年，度百岁乃去”。
调神养心的基本方法，《灵枢，本神》作了精辟的概括：“智者之养生也，必须顾四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。喻嘉言《医门法律·先哲格言》也说：“没能善养此心而居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，海怒不起，魂魄不散，五脏俱宁，邪亦安从奈何我哉?”这些论述，虽然涉及到养生中多方面的问题，但调养心神却是其中的主要内容。具体包括清静养神、适度用神、节欲守神、顺时调神、始清畅神等。
清静养神 清静，是指保持淡泊宁静的心理状态。心为思之官，万事万物，感传于心，故常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，必然扰乱脏腑，耗伤气血，轻则招致疾病，甚则催人衰老，减短寿命。因此，养神之道，贵在一个静字。故清代养生家曹庭标强调“养静为摄生首务”。
欲使心神清静，关键是要做到“恬淡虚无”。王冰认为：“恬淡虚无，静也。法道清静，精气恃。故其气从，邪不能为害。”清·程履新《程氏易简方论》则云：“恬者，内无所蓄；淡者，外无所逐；虚无者，虚极静笃，臻于自然。”可见“恬淡虚无”实即摒除杂念，畅遂情志，神静淡泊，保持“静养”之意。
清静养神，有利于防病祛疾，促进心身健康。《素问·生气通天论》说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”保持思想宁静无虑，意志平和调顺，人体正气充盈，肌腠固密，即使有很强的致病因素作用，也不能侵害人体。反之，心躁乱而不静，则可招疾致祸，故《素问·痹论》说：“静则神藏，躁则神亡”。刘河间也强调说：“心乱则百病生，心静则万病悉去”。
清静养神，以静制躁，有利于抗衰防老，益寿延年。如《素问·阴阳应象大论》说：“为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，，与天地终』匕圣人之治身也。”《胎息经》也说；“知神气可以长生，固守虚无以养神气。”心神清静之所以能起到抗老延年益寿的作用，西汉学者刘安所论精当：“静而日充者以壮，躁而日耗者以老”(《淮南子·原道训》)。这就是说，心神安静者，其精气日渐充实，形体随之健壮；而心神躁动者，精气日益耗损，形体必然过早衰老。古人之所以强调“静者寿，躁者夭”(《养性延命录·教诫篇》)，是因为心常静则神安，神安则五脏六腑的气机协调，精气日渐充实，自可延年益寿。
保持思想“清静”的重要方法是凝神敛思。《医钞类编》说。“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则形全，若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”当然，这种凝神敛思、保持清静的心理养生方法，并不是无知无欲，无理想，无抱负，不是人为地过于压抑思想或毫无精神寄托的闲散空虚，因而它与饱食终日，无所用心绝不相同。专心致志，精神静谧，不仅有利于工作和学习，而且可以排除杂念，驱逐烦恼，使机体处于正常的生理状态。反之，“多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳”(《千金要方·道林养性》)。所以心不可乱思，神不可过用，思大乱则伤，神过用则疲。
清静养神的另一个重要方面是减少名利和物质欲望。《素问·上古天真论》认为，若能“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿”，就可“年皆度百岁，而动作不衰。”李东垣《脾胃论·省吉箴》也强调，要保持健康，做到形体不早衰，必须疏远嗜欲。他说：“名与身孰亲?身与货孰多?以隋侯之珠，弹千仞雀，世必笑之，何取之轻而弃之重耶?”究竟名利和身体谁重要?当然是身体。若患得患失，孜孜汲汲，唯名利是务，久而久之，必然会损伤心神，影响健康。
要做到少思寡欲，有赖于思想的纯正。忧心忡忡，欲壑难填，胡思乱想，永不满足，使心神处于无休止的混乱之中，便会严重影响人体各脏腑组织的功能，引起机体气化功能的失调，导致气机紊乱而发病。常言道“知足者常乐”，因而不要妄想得不到的东西，如不知足，就会产生忧郁、幻想、失望、苦闷等情绪，从而扰乱清静之神。《道德经》说：“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得”，俗语所谓“妄想一病，神仙难医”，不是没有根据的。而欲清心寡欲，静养心神，《太上老君养生诀》主张做到薄名利、禁声色、廉货财、损滋味、除佞妄、去妒忌，可谓经验之谈。
在生活中，保持达观的处世态度，也有利于静心宁神。《寿世青编·养心说》主张：“未事不可先迎，遇事不可过忧，既事不可留住，听其自来，应以自然，任其自去，念愤恐惧，好乐忧患，皆得其正……此养心之法也。”即不为那些非原则的无端琐事而烦恼焦躁，从而使自己心安神静。
适度用神 静以养神，并不是说绝对的神静不用。人为万物之灵，岂能如槁木。用进废退是自然界的普遍规律，倘若绝对地静神不用，则心神必然衰退。只有在用神之中，心神才能生机勃勃。古今中外的大量事实证明，心神愈用愈灵。善于用神者，直至古稀之年，仍能神清智聪，老而不衰。唐代名医孙思邈一生勤奋，百岁高龄仍孜孜不倦，思维敏捷，写下了医学巨著《备急千金要方》。
刘河间说：“心为精神之居，神太用则劳。”所以，神不可不用，神又不可过用，贵在一个适度。用神适度，适可而止，劳而有度，勿不急，勿太过，使心神处于调和适中状态。
节欲守神 欲望，属于心理活动的范畴。节欲，有广义和狭义之分。节欲守神，既包括广义者，又包括狭义者。
从广义来说，人的各种需求，皆属于欲，如耳之欲五声，目之欲五色，口之欲五味等。人的要求，既有生理方面的，也有心理方面的；既涉及物质生活，也涉及精神生活。历史的发展，社会的进步，也正是为了满足人们的各种需求。但如果只想到个人的需求，特别是贪欲无度，则不仅于社会不利，而且也是养生的大敌。因为贪欲无度之人，脑子里始终不得安宁，，精神耗散，无法内守，Jb理健康必然受到损害。正如《泰定养生主论》所说：“未得之，虑得之；既得之，虑失之。趑趄而未决，寤寐惊悸而不安。”许多人之所以半百而衰，《内经》认为一个重要的原因就是“不知持满，不时御神”。因此，广义的节欲，就包括节制各种过分的名利物欲。究其大要，有人概括为四，强调节制酒、色、财、气(《红炉点雪·忌忧郁》)；有人则概括为五，要做到名利不苛求，喜怒不妄发，声色不因循，滋味不敢嗜，神虑不邪思。因为过分的追求名利、声色、物欲，不但伤德而且败身。所以，节制名利贪欲，是节欲守神之要务。