>>> 2002年第11期

择时服药疗效佳

作者：胡献国

　　选择有利时间服用中药，以顺应人体生物节律的变化，可以充分调动人体有利因素和积极的抗病能力，增强药效，减少药物的副作用，从而获得最佳的治疗效果。那么。何时服药疗效最佳呢?
　　
　　一、根据患病部位选择：
　　
　　1．病在胸膈以上者，先进食而后服药。如肺系、头面部疾患，饭后服药有利于药物上浮而接近病灶。
　　2．病在心腹部位以下者，先服药而后进食。如脾胃、肛肠等处疾患。饭前服药有利于药物下沉而接近病灶。
　　3．病在四肢血脉者，宜空腹而在早上服药。清晨四肢血脉血流充盈，有利于药物直达病所；空腹可促进药物及时吸收，有利发挥药效。
　　4．病在骨髓者，宜饱腹而在夜间。夜晚(9—1l时)人体代谢活动趋缓，而生长激素分泌旺盛，此时服药适应了肾脏功能活动和脊髓吸收缓慢的特点。饱腹可维持药力长久，同时降低药物对胃肠的刺激。
　　
　　二、根据药物的作用特点选择：
　　
　　1．补(肾)阳药宜清晨服。清晨5—7时为肾脏所主，补阳最当。这是根据人体十二脏气血流规律与一日时辰(十二地支计时)相结合的择时方法。
　　2．行气利湿药宜清晨服。此时人体阳气生发，有助于升腾气化水湿，增强药物疗效。
　　3．催吐药宜清晨服。人体内植物神经夜间活动旺盛，支配腔道平滑肌蠕动，痰浊等物清晨多聚积于咽喉，易于排出体外。
　　4．发汗解表药宜午前服。午前为阳之分，当发汗；午后为阴之分，不宜发汗，过汗则易损伤阳气。
　　5．益气升阳药宜午前服。阳气升发之际配以升浮药物，有利于病邪的驱除。
　　6．驱虫药或泻下药宜午后或子夜空腹服。这是结合寄生虫的活动特点，同时根据人体阴阳消长的变化规律，促使病邪与虫体及时随大便排出。
　　7．滋养阴血药宜入夜空腹服。夜晚9—11时为肾脏最后当令之时，补阴药空腹服用有利于药物被迅速吸收。
　　8，安神药宜睡前服。这样有利于卧床后尽快进入睡眠状态。
　　上述情况是对一般疾病而言，若病情特殊则另当别论，如猝然中风、误食毒物等，应不拘时间立即救治。病情严重者，亦有一日连用二剂以上者，如感冒发热等，总之是根据情况灵活掌握，酌情施治。