>>> 2002年第11期

自用抗生素的常见失误

作者：李泽华

　　一、选药失误：抗生素治疗的基本原则是要有针对性。也就是说，引起感染的病菌，必须对所选抗生素敏感，才能见效。人们在选药时的常见失误是：凭广告介绍选药，凭药品说明书选药，凭个人经验和偏爱选药。凡家人和自己每次患感染性疾病时，不论病的类别，都选用一种抗生素，自然有的不会有疗效。因为，不同抗生素对不同病菌的抑灭作用不同，对人体各部位感染的作用不同。所以，选用抗生素应有针对性；在自用某种抗生素疗效不明显时，应两种抗生素同用或改用其他抗生素；必要时应去医院作细菌培养和药敏试验，针对性地选用抗生素，才有佳效。
　　二、用量失误：不同剂量的抗生素所产生的治疗作用是不同的。人们在抗生素用量的常见失误是：对较严重感染疾病每次用药量不足；或每次用药间隔时间过长，或用药见效而减用停用，使体内病菌死灰复燃，故难获佳效。所以，使用抗生素时应注意足量按时。即每日四次者应每隔6小时给药，每日3次者应每隔8小时(而不是每餐饭后)给药；即使获得疗效，也应按时足量用药，一般应以5—7天为一疗程。
　　三、用法失误：人们自用抗生素的方法失误，最常见的是给药途径失误。一般说来，药物肌肉注射比口服吸收快，疗效好，静脉滴注比肌肉注射吸收快，疗效好。但是，人们在自用抗生素时，绝大多数图方便采取口服给药。这对某些特定部位感染和较为严重的感染，就疗效不明显了。所以，对凡感染性高烧、扁桃体化脓性感染、严重支气管炎、严重急性胃肠炎等常见疾病，以及特定部位感染，如中耳炎、附件炎、胆囊炎等疾病，最好选用肌肉注射或静脉滴注抗生素，才能迅速控制感染，免致贻误病情。