>>> 2002年第12期
常服含朱砂中成药谨防中毒
作者：李锡岩
朱砂多用于配制中成药，长期服用含朱砂的中成药易致慢性汞中毒，表现为疲倦无力、头晕头痛、食欲不振、月经不调、肌肉意向性震颤、甲状腺肿大等症状，严重者可出现肝、肾、心及脑中毒，从而出现有关病变，当人体汞蓄积达到100毫克时即可产生中毒反应。若以此作为朱砂蓄积中毒的指标，每天吸收10毫克汞，经10-15天即可达到100毫克的体内蓄积量。因此，一般患者，连服朱砂及其制剂不宜超过7天。朱砂的一次口服常用量远低于中毒量，但是，由于汞在体内的半衰期长达65~70天，排泄缓慢，长期连续服用常规量，亦可蓄积中毒，尤其是幼儿。小儿对汞等重金属的生理屏障作用不完善，渗透性较成人高，汞在体内结合牢固，排泄缓慢，更易出现蓄积性汞中毒。故不宜常服或过量服用含有朱砂的中成药，特别是老年人和小儿，以确保用药安全。
含有朱砂的中成药有：活络丸、参茸卫生丸、冰硼散、安宫牛黄丸、紫雪丹、磁宝丹、冠心苏合丸、至宝丸、天王补心丹、六神丸、朱砂安神丸、牛黄解毒丸等，这些中成药均含有一定量的朱砂。此外，含朱砂的中成药不宜与镇静催眠药、三溴合剂、溴化钾、碘化钾等联用，因朱砂主要成分硫化汞中汞离子可与溴、碘生成溴化汞沉淀物可致药源性肠炎。所以，神经衰弱和失眠的患者在用含朱砂的中成药安神时，忌同时服用三溴合剂之类的含溴化物的西药。