>>> 2002年第12期

细菌性痢疾的救治

作者:玉 笑




  细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以腹痛、腹泻、脓血便为主要表现。 细菌性痢疾的全部病程分为四个阶段:1、急性中毒阶段;2、急性胃肠炎阶段;3、结肠炎症阶段;4、消化功能紊乱阶段。中毒期的症状轻度的会只有不适感,严重的可发生感染性休克或以惊厥为主的颅内高压表现。有时候,没有腹泻的菌痢更危险。有的菌痢患者在未出现排便症状之前,先有发高热、反复抽风、神志昏迷、血压下降等症状,病势凶险,死亡率很高。 发生细菌性痢疾后,早期救冶可采取以下措施:口服含糖盐次料,预防脱水,有条件时可静脉输注生理盐水或平衡盐液;抗菌台疗,首选黄连素或庆大霉素;降温止惊,高热惊厥昏迷者,头颈腋下局部冷敷,必要时,静注或肌注安定。防止脑水肿及呼吸衰竭,有恼水肿表现者快速输入20%甘露;瘅250L脱水。呼吸衰竭者用洛贝;沐3—6mg肌注或静注。尽早送医院隔离治疗。