>>> 2003年第3期
不可忽视的老年人眼病
作者：王振平
本病的原因：
1、从生理上讲，供应视神经前段(即视乳头部)血管里的血液，由眼动脉发出至睫状后短动脉，继续行到视乳头后面(即眼球后面)，通过几支微小动脉进入视乳头部。所以当睫状后短动脉或乳头区的微小动脉发生循环障碍时，可引起本病发生。
2、高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病、偏头疼、颞动脉炎患者，可造成这部分小血管更窄甚而堵塞，引起供血不足及乏氧。
3、血液黏稠度增加(老年较多)，周身血流速减慢，尤其小微动脉处更慢，易引起缺氧。
4、血液成分改变的血液病，如贫血、白血病、红细胞增多症，也均可产生供血不足及缺氧。
5、各种外伤较多造成大失血，加上血压降低，使乳头区微小动脉缺血乏氧。
6、近二十年来，老年人青光眼患者增多，是造成老人视力低下的主要原因。治疗不及时，长期眼压高压迫视神经乳头，使血管受压致供血不足乏氧。
由于上述诸原因造成乳头处血管缺血及乏氧，导致视乳头急性水肿继之萎缩而失明。
临床表现：1、首先有上述之症状。2、突然发现视力轻度下降。3、出现眼部弧状视影缺损。4、眼底出现视乳头水肿及小出血。5、1-2个月不治可产生视神经乳头色变白色——视神经萎缩而失明。
治疗：1、积极治疗原发病。2、有原发病者要注意视力及视野改变，争取早期确诊治疗。3、可用大量激素滴流。4、口服血管扩张药物及视神经营养药物，能量合剂药物配合降眼压药物，同时配用中药。
预防发生：1、凡由上述原因致病者应当随时注意定期复查自己视力是否下降。2、老人应定期测血黏稠度，养成多饮水的习惯。3、青光眼病人要长期用药保持眼压正常或及时手术降压。4、有血液病者，要做到及时输血，保证血液的数量与质量。5、对高血压及糖尿病者，应用药把血压、血糖控制在正常范围。6、高龄老人要适当进行轻度的体育运动或其他健身活动。睡前和起床后要饮温开水1500毫升。7、对于老年人，即使没有上述原因，也应经常服用维生素C和路丁片，防止血管硬化。口服降血脂药及肠溶阿斯匹林片(小剂量，40ng—90ng)防止血小板凝集及小血栓形成。如果做到上述这些，不但防止眼病的发生，同时还能预防老年中风。